胸外2科护理常规胸外2科护理常规.docVIP

胸外2科护理常规目录 序号 内容 页码 1 外科一般护理常规 2 2 全麻术后护理常规 4 3 肺癌切除术护理常规 5 43 纵隔肿瘤切除术护理常规 7 5 食管癌切除术护理常规 9 6 甲状腺肿瘤切除术护理常规 10 7 乳腺肿瘤切除术护理常规 12 8 胃癌切除术护理常规 14 9 结肠癌切除术护理常规 16 10 直肠癌切除术护理常规 18 11 营养管护理常规 20 12 腹腔引流护理常规 20 13 胸腔闭式引流护理常规 21 14 肺栓塞护理常规 23 15 消化道出血护理常规 25 外科一般护理常规 1.一般护理 （1）患者入病室后，进行入院宣教，按病情实施分级护理与专科护理。 （2）病室环境保持清洁、整齐、安静、安全、空气清新、光线充足、保持恒温。 （3）指导并协助患者做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。 2.术前护理 （1）全面了解患者健康状态、心理应对能力、各项检查结果、手术方法与部位、女性患者月经日期等，行术前相关知识宣教。 （2）呼吸道准备：戒烟、戒酒，预防上呼吸道感染，进行深呼吸和有效排痰法的位锻炼。 （3）肠道准备：根据病情遵医嘱进行肠道准备，一般术前12小时禁食，4～6小时禁水。 （4）皮肤准备：按手术部位做好手术野的皮肤准备。 （5）配血、备血。 （6）药物过敏试验。 （7）卧床功能训练，指导患者进行床上活动、翻身、排尿排便等技巧训练。 （8）根据病情给予合理饮食。 （9）术晨按要求测量生命体征，置入胃管、留置尿管，取下义齿及各种饰品等贵重物品交与家属或护士长。 （10）按医嘱执行术前用药。 （11）做好患者心理安慰，取得患者配合。 （12）根据不同手术准备好麻醉床及各项用物。 3.术后护理 （1）将患者安置于麻醉恢复床位上。 （2）接受手术室护士与麻醉师的交班，了解术中相关情况。 （3）执行各种麻醉的常规护理。 （4）正确连接各种管道，保持引流通畅。 （5）保证患者安全，必要时使用约束带或床挡保护。 （6）保持呼吸道通畅，根据病情需要给予吸氧。 （7）严密观察生命体征，必要时进行心电监护。 （8）观察切口有无渗血、渗液。 （9）观察胃肠道排气功能是否恢复，协助翻身，保持相应体位。 （10）维持静脉营养和肠道营养。 （11）做好口腔护理和留置尿管、会阴部护理，防止感染发生。 （12）保证患者睡眠，必要时给予镇静剂。 （13）减轻患者疼痛，必要时遵医嘱给予解痉或止痛药物。 （14）鼓励并协助患者早期床上或下床活动，以减少并发症发生。 全麻术后护理常规 1. 保持呼吸道通畅，清醒前平卧，头偏向一侧，观察呼吸幅度、频率。 2. 吸氧，检查皮肤温度、颜色，监测末梢血氧饱和度等。 3. 观察神志、瞳孔变化。 4. 严密观察生命体征，每15～30分钟一次，平稳后每1～2小时一次。 5. 清醒前专人护理，必要时使用约束具。 6. 注意保暖并防止烫伤。 7. 妥善固定引流管，定时观察引流液的量、色、性质。 8. 疼痛时遵医嘱及时给予止痛剂。 9. 长时间未苏醒患者，应定时帮助患者翻身。 肺癌护理常规 （一）定义 肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮，故也称为支气管肺癌。肺癌的发病率和死亡率正在迅速上升，已成为威胁人类健康的最主要恶性肿瘤。 （二）症状、体征 出现刺激性咳嗽、咯血、胸痛、发热，部分患者有声音嘶哑及转移性的全身症状。 X线胸片、胸部CT检查发现肺部异常阴影。 （三）护理要点 1.术前护理 （1）心理护理：加强与患者的沟通、实施心理疏导。 （2）完善术前各项检查及术前准备。 （3）戒烟，预防感冒。 （4）做好术前指导。 1）训练患者腹式呼吸。 2）指导患者使用呼吸训练器。 3）训练患者床上排尿排便。 2.术后护理 （1）按全麻术后常规护理。 （2）呼吸道护理：鼓励患者深呼吸、咳嗽、吹气球，以促进肺膨胀。 （3）体位：患者回病室后取平卧位，待患者血压平稳或麻醉清醒后改半卧位。 （4）饮食护理：进食高蛋白、高维生素、高热量易消化流质或半流质饮食，勿过饱。 （5）按胸腔闭式引流管常规护理。 （6）术后活动：患者术后12小时生命体征正常时可坐起活动，24小时后可下床，逐渐走动增加活动量，早期下床可预防肺不张。 （7）全肺切除术后护理要点： 1）限制活动：3天内禁止下床，床上可轻微活动。 2）限制液体速度，以每分钟30-40滴为宜。 3）检查气管位置。 4）闭式引流管双重夹闭，根据医嘱定时开放。 （四）健康指导 1.早期诊断，应定期进行胸部X线普查。 2.了解吸烟危害，鼓励戒烟。 3.指导患者进行康复锻练。 4.讲解留置引流管的目的、注意事项及所引起的不适。 5.出院指导。