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胸外科临床诊疗指南胸外科临床诊疗指南
资中县人民医院
临床诊疗指南
胸外科
二○一三年
目 录
第一章胸壁疾病……………………………………………………1
第一节先天性胸壁畸形……………………………………………1
第二节胸廓出口综合征…………………………………………4
第三节胸壁结核………………………………………………………6
第四节胸壁肿瘤…………………………………………………7
第二章胸膜疾病…………………………………………………………8
第一节胸膜间皮瘤……………………………………………………8
第二节自发性气胸…………………………………………………14
第三节脓胸…………………………………………………………20
第四节乳糜胸……………………………………………………24
第三章肺部疾病………………………………………………………26
第一节非小细胞肺癌………………………………………………26
第二节小细胞肺癌…………………………………………………32
第三节肺良性肿瘤…………………………………………………36
第四节肺隔离症……………………………………………………42
第五节肺脓肿………………………………………………………44
第六节支气管扩张………………………………………………48
第七节肺结核………………………………………………………51
第八节肺包虫病……………………………………………………53
第九节肺大泡和肺气肿……………………………………………56
第十节肺真菌病…………………………………………………59
第四章气管疾病……………………………………………………62
第一节气管癌……………………………………………………62
第五章食管疾病………………………………………………………82
第一节先天性食管闭锁及食管气管瘘……………………………82
第二节食管穿孔及破裂……………………………………………84
第二节贲门失弛缓症………………………………………………86
第四节食管憩室… ……………………………………………89
第五节食管腐蚀性狭窄……………………………………………95
第六节反流性食管炎………………………………………………96
第七节食管平滑肌瘤………………………………………………98
第八节食管癌及贲门癌……………………………………………100
第六章膈肌疾病………………………………………………………114
第一节先天性膈疝…………………………………………………114
第二节食管裂孔疝…………………………………………………116
第三节膈肌膨出……………………………………………………118
第七章纵隔疾病………………………………………………………121
第一节胸腺瘤………………………………………………………121
第二节神经源肿瘤…………………………………………………127
第三节生殖细胞肿瘤………………………………………………129
第四节胸内甲状腺肿………………………………………………134
第五节重症肌无力症………………………………………………136
第六节纵隔气肿……………………………………………………141
第七节纵隔感染……………………………………………………144
第八章胸部创伤………………………………………………………148
第一节肋骨骨折……………………………………………………148
第二节胸骨骨折……………………………………………………150
第三节浮动胸壁(连枷胸)…………………………………………152
第四节开放性气胸…………………………………………………154
第五节张力性气胸…………………………………………………155
第六节气管与支气管损伤…………………………………………157
第七节创伤性血胸…………………………………………………163
第八节食管创伤……………………………………………………167
第九节膈肌创伤……………………………………………………175
胸壁疾病
第一节 先天性胸壁畸形
【概述】
先天性胸壁畸形是一泛称,是指胸壁先天性发育异常导致外形及解剖结构发生的改变,形成各种胸壁畸形。常见的胸壁畸形有:凹陷畸形(漏斗胸)、凸出畸形(鸡胸)、波兰综合征、胸骨裂或缺如等。先天性胸壁畸形可合并先天性心脏病,约占1. 5%。中度以上胸壁畸形患者,除影响心肺功能外,可导致心理负担和性格改变,对这些畸形应手术治疗。最常见的是漏斗胸和鸡胸胸
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