胸外科临床诊疗指南胸外科临床诊疗指南.doc

资中县人民医院 临床诊疗指南 胸外科 二○一三年 目 录 第一章胸壁疾病……………………………………………………1 第一节先天性胸壁畸形……………………………………………1 第二节胸廓出口综合征…………………………………………4 第三节胸壁结核………………………………………………………6 第四节胸壁肿瘤…………………………………………………7 第二章胸膜疾病…………………………………………………………8 第一节胸膜间皮瘤……………………………………………………8 第二节自发性气胸…………………………………………………14 第三节脓胸…………………………………………………………20 第四节乳糜胸……………………………………………………24 第三章肺部疾病………………………………………………………26 第一节非小细胞肺癌………………………………………………26 第二节小细胞肺癌…………………………………………………32 第三节肺良性肿瘤…………………………………………………36 第四节肺隔离症……………………………………………………42 第五节肺脓肿………………………………………………………44 第六节支气管扩张………………………………………………48 第七节肺结核………………………………………………………51 第八节肺包虫病……………………………………………………53 第九节肺大泡和肺气肿……………………………………………56 第十节肺真菌病…………………………………………………59 第四章气管疾病……………………………………………………62 第一节气管癌……………………………………………………62 第五章食管疾病………………………………………………………82 第一节先天性食管闭锁及食管气管瘘……………………………82 第二节食管穿孔及破裂……………………………………………84 第二节贲门失弛缓症………………………………………………86 第四节食管憩室… ……………………………………………89 第五节食管腐蚀性狭窄……………………………………………95 第六节反流性食管炎………………………………………………96 第七节食管平滑肌瘤………………………………………………98 第八节食管癌及贲门癌……………………………………………100 第六章膈肌疾病………………………………………………………114 第一节先天性膈疝…………………………………………………114 第二节食管裂孔疝…………………………………………………116 第三节膈肌膨出……………………………………………………118 第七章纵隔疾病………………………………………………………121 第一节胸腺瘤………………………………………………………121 第二节神经源肿瘤…………………………………………………127 第三节生殖细胞肿瘤………………………………………………129 第四节胸内甲状腺肿………………………………………………134 第五节重症肌无力症………………………………………………136 第六节纵隔气肿……………………………………………………141 第七节纵隔感染……………………………………………………144 第八章胸部创伤………………………………………………………148 第一节肋骨骨折……………………………………………………148 第二节胸骨骨折……………………………………………………150 第三节浮动胸壁（连枷胸）…………………………………………152 第四节开放性气胸…………………………………………………154 第五节张力性气胸…………………………………………………155 第六节气管与支气管损伤…………………………………………157 第七节创伤性血胸…………………………………………………163 第八节食管创伤……………………………………………………167 第九节膈肌创伤……………………………………………………175  胸壁疾病 第一节 先天性胸壁畸形 【概述】 先天性胸壁畸形是一泛称，是指胸壁先天性发育异常导致外形及解剖结构发生的改变，形成各种胸壁畸形。常见的胸壁畸形有：凹陷畸形（漏斗胸）、凸出畸形（鸡胸）、波兰综合征、胸骨裂或缺如等。先天性胸壁畸形可合并先天性心脏病，约占1. 5%。中度以上胸壁畸形患者，除影响心肺功能外，可导致心理负担和性格改变，对这些畸形应手术治疗。最常见的是漏斗胸和鸡胸胸