胸心外科考试试卷一胸心外科考试试卷一.doc

胸心外科考试试卷一 考试时间： 姓名： 成绩： 一、单项选择题 1、醛固酮的主要作用部位是： A、肾近曲小管，增加对钠的重吸收 B、肾远曲小管，增加对钠的重吸收 C、集合管，增加对钠的重吸收 D、集合集，增加对钠和水的重吸收 2、病人的动脉血压降低，中心静脉压升高表示： A、右心功能不全 B、全心功能不全 C、轻度静脉回流障碍 D、重度静脉回流障碍 E、有效循环血量减少 3、当醛固酮和抗利尿激素分泌均增加时，肾脏对： A、尿量和尿钠、钾的排出量均增加 B、尿量和尿钠、钾的排出量均减少 C、尿和钠的排出量减少、钾的排出量增多 D、尿量减少，钠、钾的排出量增多 E、尿量增加，钠、钾排出减少 4、心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示： A、收缩末期容积或压力 B、舒张末期容积或压力 C、等容收缩期容积或压力 D、等容舒张期容积或压力 E、舒张末期动脉压 5、肺功能试验中，下列哪一项检查必须根据病人的配合能力才能获得? A、最大弥散功能 B、双侧肺充分膨胀 C、膈肌的最大运动度 D、最大通气功能 E、肺血流灌注 6、多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下列哪项不正确? ( ) A、软化区胸壁内陷 B、纵隔摆向健侧 C、膈肌上升 D、患侧气道内的气体进入健侧肺脏 E、影响静脉血液回流 7、下列哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变? ( ) A、伤侧胸膜腔负压消失 B、伤侧肺萎陷 C、健侧肺扩张受限 D、呼吸时纵隔摆动 E、矛盾呼吸运动 8、颈部及上胸部段食管癌多采用以下哪种治疗方法 ( ) A、手术切除 B、放疗 C、术前放疗+手术治疗 D、手术治疗+术后放疗 E、联合化学药物治疗 9、肺癌的肺外表现不包括 ( ) A、杵状指 B、Cushing综合征 C、重症肌无力 D、男性乳腺发育 E、Horner综合征 10、关于肺癌的转移，下列哪项叙述不正确 ( ) A、转移较快、较多见 B、淋巴道转移首先至颈部淋巴结 C、血道转移常见于脑 D、肺腺癌常有肺门淋巴结转移 E、早期肺癌无淋巴结转移 11、结节型细支气管肺泡癌的X线表现为 ( ) A、常伴有肺不张 B、多有空洞 C、类似肺炎 D、与周围型肺癌相似 E、片状阴影 12、如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物，病理为鳞癌，CT示肺门淋巴结肿大，肺功能测定呈轻度通气功能减退，心功能正常，手术治疗上应以哪种方式最适宜 ( ) A、右上肺切除+淋巴结清扫 B、右全肺切除+淋巴结清扫 C、右上叶切除+右中叶切除+淋巴结清扫 D、右上叶袖状肺叶切除术+淋巴结清扫 E、扩大性肺叶切除 13、急性脓胸是指病程在 ( ) A、6周以内 B、1个月以内 C、2个月以内 D、3个月以内 E、6个月以内 14、关于胸壁结核病灶清除术的手术适应证，下列哪项是不正确的? ( ) A、一经确诊，尽早手术 B、病变范围较大 C、药物治疗疗效不明显 D、病变已形成窦道 E、反复继发感染 15、外伤性血胸，下列何种情况是急诊开胸探查指征 ( ) A、胸穿抽出不凝固血液 B、凝固性血胸，胸部X线检查未见其范围增大，血压100/70mmHg C、置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml，继续观察3小时后又引出200ml血性液体 D、胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHg E、血胸合并感染 16、一患者左锁骨中线第4肋间被刀砍伤，伤口有出血，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心律128次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是 ( ) A、立即剖胸探查 B、气管插管辅助呼吸 C、胸腔闭式引流 D、清创缝合胸部伤口 E、输血观察病情 17、下列哪项不是重症胸部损伤的正确处理原则 ( ) A、保持呼吸道通畅，防止休克 B、迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血 C、胸壁软化需局部加压包扎固定 D、开放性气胸应及时封闭伤口 E、战伤胸创伤应及时清创一期缝合 18、关于胸壁结核，下列哪项是错误的 ( ) A、诊断明确即可手术治疗 B、以青少年和年老体弱者多见 C、结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织 D、胸内结核可直接累及胸壁淋巴结 E、结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织 19、23岁女性，左前上胸部出现一小肿块，有时疼痛，咳嗽时疼痛加重，反复发作。体检：左前胸第二肋软骨部位有3cm×2.5cm肿块，质硬，与肋骨不可分开，固定。肿块处轻压痛，无红热。X线胸部照片未发现有肿物阴