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报告编号： 检 测 检 验 报 告 书 委托单位： XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 报告日期： XXXX年X月X日 XXXXX职业病防治研究所 委 托 单 位 XXXXXXXXXXX 受 检 单 位 XXXXXXXXXXX 受检单位地址 XXXXXXXXXXX 受检单位电话 XXXXXXXXXXX 检 测 类 别 XXXXXXXXXXX 委 托 日 期 XXXXXXXXXXX 报 告 日 期 XXXXXXXXXXX 报 告 编 制 人 XXXXXXXXXXX  第 页 / 共 页 职 业 病 危 害 因 素 检 测 检 验 报 告 受检单位： XXXXXXXXX-XXX 样品名称 XXXXXX 检测项目 XXXXXX 样品来源 XXXXXX 采样日期 XXXXXX 收样日期 XXXXXX 检测日期 XXXXXX 检测仪器 XXXXXX 检测依据 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 评价依据 GBZ2.1-2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分:化学有害因素 检测结果： 序号 X..X X..X X..X X..X X..X 1 2 3 4 8 9 …… 以下空白 检测人： 审核人： 批准人： 检测单位签章：  报告编号： 检 测 检 验 报 告 书 证字（200）第号 委托单位： 报告日期： 年 月 日 XXXXX职业病防治研究所委 托 单 位 受 检 单 位 受检单位地址 受检单位电话 检 测 类 别 委托检测 委 托 日 期 年 月 日 报 告 日 期 年 月 日 报 告 编 制 人 第 页 / 共 页 职 业 病 危 害 因 素 检 测 检 验 报 告 受检单位： 样品名称 滤膜样 检测项目 总粉尘 样品来源 现场采样 采样日期 XX年 XX月XX 日 收样日期 XX年XX月XX日 检测日期 XX 年XX 月XX 日 检测仪器 XX型电子天平 检测依据GBZ/T 192.1－2007《工作场所空气中粉尘测定第1部分：总粉尘浓度》 评价依据 GBZ 2.1－2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》 检测结果： 序号 检测地点 检测值 （mg/m3） PC-TWA （mg/m3） 超限倍数 粉尘性质 判 定 1 2 3 4 备注 根据GBZ2.1-2007规定PC-TWA为时间加权平均容许浓度；超限倍数≥2，则超标。 以下空白 检测人： 审核人： 批准人： 检测单位签章：职 业 病 危 害 因 素 检 测 检 验 报 告 受检单位： 样品名称 液体样 检测项目 甲醛