颈动脉间隙肿瘤影像学表现及鉴别.pptVIP

表皮样囊肿：病变常含有脂肪组织 而CT对脂肪组织检出敏感度高 神经源性肿瘤囊性变：多位于颈动脉鞘内 压迫颈动脉和静脉使它们移位 肿瘤边缘明显强化 壁较厚不规则，可有实性肿块区 囊性淋巴管瘤：90%发生于2岁以内 单发或多发，形态欠规则，可呈浸润性生长 有“见缝就钻”“”伪足状的特点。 颈动脉体瘤 神经源性肿瘤 血管瘤 淋巴性肿瘤 在颈部恶性肿瘤中 有20%为颈部原发 80%来源于全身其它部位恶性肿瘤的转移灶 颈部的转移灶 有80%来源于头面部 20%来源于人体躯干部位。 颈动脉间隙肿瘤的影像学表现 ---实体肿瘤 颈动脉体瘤 病灶边缘清晰 位于颈总动脉分叉部 使颈内\外动脉间隙杯状增大 显著强化 接近血管的密度 强化延迟时间长 右口咽旁颈动脉体瘤 T1WI PDWI T2WI 颈动脉间隙肿瘤的影像学表现 ---实体肿瘤 矢状面T1WI MRA 颈动脉间隙肿瘤的影像学表现 ---实体肿瘤 右口咽旁颈动脉体瘤 颈动脉体瘤 颈动脉间隙肿瘤的影像学表现 ---实体肿瘤 颈动脉间隙肿瘤的影像学表现 ---实体肿瘤 颈动脉体瘤 颈动脉间隙肿瘤的影像学表现 ---实体肿瘤 神经源性肿瘤-- 神经鞘瘤 神经鞘瘤易囊变坏死 颈动脉间隙肿瘤的影像学表现 ---实体肿瘤 神经源性肿瘤-- 神经鞘瘤 实质部分强化明显 男，11岁。神经鞘瘤 颈内静脉 颈内动脉 颈外动脉 神经鞘瘤(迷走N) 颈动脉间隙肿瘤的影像学表现 ---实体肿瘤 神经源性肿瘤-- 神经鞘瘤 迷走神经肿瘤 ： 动、静脉分别被挤向肿瘤的内、外两侧 动脉移位至肿瘤的前内侧 静脉移位至肿瘤的后外侧 颈动脉间隙肿瘤的影像学表现 ---实体肿瘤 血管瘤-- 先天性血管发育异常-- 分类： - 毛细血管瘤：浅表血管瘤 - 海绵状血管瘤：深部血管瘤 - 混合血管瘤：毛细海绵状血管瘤 海绵 状血管瘤较多见 颈动脉间隙肿瘤的影像学表现 ---实体肿瘤 海绵状血管瘤 海绵状血管瘤偶见静脉石，呈高密度小结节 增强后明显均匀强化 男，7月。混合型血管瘤 颈动脉间隙肿瘤的影像学表现 ---实体肿瘤 毛细血管海绵状血管瘤 又称混合性血管瘤 颈动脉间隙肿瘤的影像学表现 ---实体肿瘤 淋巴性肿瘤 淋巴瘤 原发性淋巴肿瘤 淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤多见 典型的CT表现为： 双侧性、多发淋巴结肿大 直径约3～10 cm 密度多均匀 仅非霍奇金淋巴瘤偶见中心坏死 口咽淋巴瘤颈部淋巴结转移和浸润 颈动脉间隙肿瘤的影像学表现 ---实体肿瘤 颈动脉间隙肿瘤的影像学表现 ---实体肿瘤 口咽淋巴瘤颈部淋巴结转移和浸润 可融合成团 中央可坏死液化 鼻咽癌颈部淋巴结转移 颈动脉间隙肿瘤的影像学表现 ---实体肿瘤 淋巴转移瘤(多见） 甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移 颈动脉间隙肿瘤的影像学表现 ---实体肿瘤 巨淋巴结增生 左颈动脉鞘内肿块巨大 密度均匀，边界清楚，光滑 增强后，肿块均匀强化 病灶内见条状血管影 颈动脉间隙肿瘤的影像学表现 ---实体肿瘤 颈动脉间隙肿瘤的影像学表现 ---小结 对于非甲状腺的颈部肿块 20%属于炎症、先天性疾病 80%属于真性肿瘤 对于属于真性肿瘤的病人 20%属于良性肿瘤 80%为恶性来源 同时与性别有关，女性约占20%，男性占80% 颈部肿块的一般特点 颈部肿块的一般特点 颈动脉间隙肿瘤的影像学表现 ---小结 颈动脉间隙肿瘤影像学表现及鉴别 绍兴市人民医院 张雅萍 颈动脉间隙解剖概要 颈动脉间隙肿瘤影像学表现 颈动脉间隙解剖概要 又称颈动脉三角区（茎突后间隙） 由颈动脉鞘围绕而形成的潜在筋膜间隙 位于（传统分区的）颈外侧部和颈前三角的颈动脉三角区域 颈动脉间隙解剖概要 颈动脉三角的境界