COPD呼吸操例析.pptVIP

前言 慢阻肺（COPD）患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为世界性公共卫生问题。 有效的呼吸功能训练可改善病人肺功能，增加呼吸肌力，促进肺膨胀，提高患者的生活质量。 慢阻肺膈肌下降，收缩力降低，气道阻力增加及肺和胸廓顺应性下将，呼吸表浅而短促，以胸式呼吸为主，易引起呼吸肌疲劳，诱发呼吸衰竭。 前言 呼吸操锻炼可以增强患者的体力和活动能力，自主活动改善，患者的生活能力得到提高。 呼吸操锻炼可以有效刺激呼吸肌的运动，建立有效的呼吸，以增强呼吸肌的肌力和耐力，从而可预防疾病发作和病情加重，减轻症状，减少住院次数。 定义: 定义: 缩唇呼吸 腹式呼吸 * * LOGO * * 呼 吸 操 死亡率位居第四位。 定义: 呼吸操是一种腹式呼吸与缩唇呼吸联合应用的全身参与运动的呼吸康复训练方式。 缩唇呼吸 腹式呼吸 缩唇呼吸：是一种病人较易掌握的呼吸功能康复训练的技巧。其方法为：病人闭嘴经鼻吸气2~3秒，再缩唇如吹口哨样口型，缓慢呼气4~6秒，呼气时缩唇大小程度由病人自行选择调整，呼气力度在呼出气流能使距口唇15~20cm处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭。 腹式呼吸：又称膈式呼吸，呼吸时胸部尽量保持不动，吸气时用鼻深吸气，将腹部鼓起，呼气时则缩唇缓慢呼气，腹部尽量回缩。呼气时间要比吸气时间长1~2倍。 适应症及作用: 适合于COPD或呼吸困难缓解期病人．以获得呼吸困难的最大改善。 种类： 呼吸操 缩唇呼吸 腹式呼吸 全身呼吸操 方法与步骤: 立式呼吸操： 1、站立位，两脚分开与肩同宽，双手叉腰呼吸4～8次。 全身呼吸操: 立式呼吸操： 2、一手搭同肩，一手平伸旋转上身，左右交替4～8次，旋呼复吸。 方法与步骤: 立式呼吸操： 3、双手放于肋缘吸气，压胸时呼气4～8次。 方法与步骤: 立式呼吸操： 4、双手叉腰，交替单腿抬高4～8次，抬吸复呼。 方法与步骤: 立式呼吸操： 5、双手搭肩，旋转上身4--8次，旋呼复吸 方法与步骤: 立式呼吸操： 6、展臂吸气，抱胸呼气4～8次。 方法与步骤: 立式呼吸操： 7、双腿交替外展4～8次，展吸复呼。 方法与步骤: 立式呼吸操： 8、隆腹深吸气，弯腰缩腹呼气4～8次。 注意事项： 1、因人而异 结合呼吸生理和呼吸力学的机制，针对病人个体差异，为病人选择制定一套呼吸肌训练技术。 注意事项: 2、循序渐进 根据病人的病情轻重程度，为病人制定训练计划，开始训练时，应有医护人员在场，先做示范动作，再给予具体指导和及时纠正。开始训练次数不宜过多，掌握方法后逐渐增加时间和次数。 注意事项: 3、确保安全 开始训练时，要密切观察病人的面色、神态及生命体征，如有不适，不宜强行训练，锻炼量以病人自觉稍累而无呼吸困难，心率较安静时增加20次／min，呼吸增加5 次min为宜；如训练过程中出现心衰、呼衰要及时处理，必要时停止训练。 注意事项: 4、耐心宣教 长期慢性病病人多有一定的心理障碍，体质差，让病人坚持长期呼吸功能锻炼有一定的困难，因此，要求指导者要受过专门的训练，且要有高度的责任心，认真讲解训练方法、目的、作用机制及注意事项，做好耐心细致的说服教育，帮助病人树立信心。 注意事项: 5、持之以恒 呼吸肌训练要坚持长久，短时间的训练不会有明显成效，要指导病人坚持锻炼，尤其要做好病人出院教育，帮助病人制定持久的训练计划，并与病人建立长期的伙伴关系，坚持电话或其他形式的联系，定期随访，确保长期效果。 * * 深圳市中医院呼吸内科内部业务培训资料