DCS方案新辅助化疗治疗Ⅲ期胃癌近期疗效的临床最后定稿例析.doc

DCS方案新辅助化疗治疗Ⅲ期胃癌64例近期疗效的临床研究 汪龙庆1 高波1王世宇1 李新海2 作者单位：113008 1.辽宁省，抚顺矿务局总医院肿瘤外科，2. 辽宁省，抚顺矿务局总医院影像中心 通讯作者：汪龙庆，Email：qlongwang@163.com 作者简介：汪龙庆，男，35岁，硕士。主要从事乳腺、胃肠消化系肿瘤的诊断与治疗。自2003年大学毕业后，于抚顺矿务局总医院外科工作。自2005年专业从事肿瘤外科工作，所在肿瘤外科病房每年完成乳腺癌手术200例左右，胃癌 80例左右，结直肠癌200例左右。2009年-2012年，就读于中国医科大学，获肿瘤学硕士学位。2011年-2012年，于中国医科大学附属一院肿瘤外科进修学习。完成的大量临床工作。完成中国医科大学及何氏医学院临床专业学生的带教工作，发表多篇国家级核心杂志。获得2012年抚顺市科学技术进步奖二等奖，2012年抚顺市职工优秀技术创新成果三等奖，2013年辽宁省自然科学学术成果奖三等奖。 [摘要] 目的 总结DCS方案新辅助化疗治疗Ⅲ期胃癌近期疗效。方法 自2012年4月至2013年8月，共完成Ⅲ期胃癌64例，随机分为新辅助+手术组和手术组，其中新辅助+手术组22例，手术组42例。两组患者在年龄、性别、术前化疗数、组织分化及临床分期方面差异均没有统计学意义（P0.05），具可比性。采用SPSS14.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 结果 新辅助+手术组患者均完成了3~4个周期的化疗，总有效率77.3%。在手术切除方面， R0切除率新辅助+手术组（72.7%）明显高于手术组（57.1%），差异有统计学意义(χ2=6.244，P0.05)。 两组在手术时间、术中出血量、术后引流、术后胃肠功能恢复时间及并发症等方面差异未见有统计学意义。但是在手术清扫淋巴结及淋巴结转移数方面，手术组明显多于新辅助+手术组（t=2.342，P0.05）。两组的复发转移率及总生存率差异具有统计学意义（χ2=4.449，P=0.035）。结论 DCS方案对Ⅲ期胃癌患者进行新辅助化疗，能够显著缓解肿瘤，并提高手术切除及R0切除率，化疗的不良反应属可耐受范围，未增加手术并发症及手术费用，能够改善术后的复发转移，但在淋巴结摘取数和转移淋巴结数方面不如开腹组。 [关键词] 外科手术；胃肿瘤；化学治疗，新辅助 Clinical efficacy research of DCS neoadjuvant chemotherapy for stage Ⅲ gastric Wang Longqing*, Gao Bo, Wang Shiyu, Li Xinhai.*The General Hospital of Fushun Mining Group,Liaoning Fushun 113008,China Corresponding author: Wang Longqing, Email：qlongwang@163.com 【Abstract】 Objective Summary DCS neoadjuvant chemotherapy for stage Ⅲ gastric term effect. Method Since April 2012 -2013 in August, the General Hospital of Fushun Mining Bureau completed a total of Surgical Oncology Ⅲ 64 cases of gastric cancer were randomly divided into neoadjuvant + surgery group and surgery group, 22 cases in which neoadjuvant + surgery group, surgery group 42 cases. Recent analysis of the efficacy of the two groups. Statistical analysis was performed using SPSS14.0 software. Count data using χ2 test, measurement data using t test to P 0.05 was considered statistically significant. Result Neoadjuvant + surgery patients were completed three to four cycles of chemothe