50项护理技术操作流程及评分标准.doc

前言 临床护理技术操作是护理实践行为的核心内容，而对于护理技术操作的流程和考核标准，原有的资料多侧重于操作步骤的标准化，对病人的关心体贴、与病人的交流及操作前的评估要求较少，致使护理操作技能的培训与考核没有从病人的角度出发，护士在操作过程中缺乏人文意识及沟通能力。 本书根据卫生部下发的《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》中的要求，本着应用临床、指导实践的原则，全面系统地将50项护理技术操作项目逐一细化编写成操作流程和评分标准，每一项护理操作本着深化”以病人为中心”的服务理念，注重了操作前评估、操作过程中与病人的交流、关心体贴及操作后整体评价，并将每一操作步骤和评分标准进行细化，使护理人员在培训中更加明确每一步骤的操作方法和评分原则，指导护理人员在临床实践中更加规范、科学地为患者实施护理活动，提高护理技术水平，通过精湛、人性化的护理技能，为患者提供更高质量的护理。本书实用性、指导性、可操作性强，可作为指导护理人员临床工作和培训的参考用书。 本书在编写过程中，得到了胶南市人民医院领导的关心和支持，特别是得到了现山东省护理学会副理事长、原青岛医学院附属医院护理部于兰贞主任的指导和帮助，在此一并表示感谢。 由于编者水平有限，编写时间仓促，不妥之处恳请广大同仁、专家给予批评指正。 编 者 2012年9月 目录 一、手卫生技术(一般洗手法)操作流程及评分标准 二、无菌技术操作流程及评分标准 三、生命体征监测技术操作流程及评分标准 四、口腔护理技术操作流程及评分标准 五、鼻饲护理技术操作流程及评分标准 六、留置导尿管技术操作流程及评分标准 七、胃肠减压技术操作流程及评分标准 八、大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准 九(一)、氧气吸入(氧气筒供氧)技术操作流程及评分标准 九(二)、氧气吸入(中心供氧)技术操作流程及评分标准 十、换药操作流程及评分标准 十一、氧气驱动雾化吸入技术操作流程及评分标准 十二、快速血糖监测技术操作流程及评分标准 十三、口服给药技术操作流程及评分标准 十四、密闭式周围静脉输液技术操作流程及评分标准 十五、密闭式周围静脉输血技术操作流程及评分标准 十六、BDY型密闭式防针刺伤型安全留置针操作流程及评分标准 十八、静脉注射技术操作流程及评分标准 十九、PICC技术操作流程及评分标准 二十、动脉采血技术操作流程及评分标准 二十一、肌内注射技术操作流程及评分标准 二十二、皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准 二十三、皮下注射技术操作流程及评分标准 二十四、物理降温技术操作流程及评分标准 二十五、单人心肺复苏技术操作流程及评分标准 二十六、经鼻或口腔吸痰技术操作流程及评分标准 二十七、经气管插管／气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准 二十八、心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准 二十九、人工呼吸机应用技术操作流程及评分标准 三十、微量注射泵使用技术操作流程及评分标准 三十一、非同步心脏电除颤术操作流程及评分标准 三十二、轴线翻身技术操作流程及评分标准 三十三、患者搬运法(协助患者移向床头)操作流程及评分标准 三十四、患者约束技术操作流程及评分标准 三十五、痰标本采集技术操作流程及评分标准 三十六、咽拭子培养标本采集技术操作流程及评分标准 三十七、电动洗胃技术操作流程及评分标准 三十八、“T”管引流技术操作流程及评分标准 三十九、造口护理技术操作流程及评分标准 四十、膀胱冲洗技术操作流程及评分标准 四十一、脑室管引流技术操作流程及评分标准 四十二、胸腔闭式引流技术操作流程及评分标准 四十三、会阴消毒技术操作流程及评分标准 四十四、新生儿暖箱应用技术操作流程及评分标准 四十五、光照疗法操作流程及评分标准 四十六、新生儿脐部护理技术操作流程及评分标准 四十七、听胎心音技术操作流程及评分标准 四十八(一)、患者入院护理操作流程及评分标准 四十八(二)、患者出院护理操作流程及评分标准 四十九、预防患者跌倒操作流程及评分标准 五十、压疮的预防及护理技术操作流程及评分标准 手卫生技术(一般洗手法)操作流程及评分标准 科室 姓名 分数 日期 项目 操作要领 评 分 扣分标准 扣 分 仪表 5分 着装符合要求：仪表端庄，服装整洁 5 一项不符合要求扣2分 评估 14分 洗手指征 1．直接接触患者 2．无菌操作前后 3．处理清洁或者无菌物品之前 4．穿脱隔离衣前后、摘手套后 5．接触不同患者之间或者从患者身体的污染 部位移动到清洁部位时 6．处理污染物品后 7．接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、 黏膜皮肤或者伤口 2 2 2 2 2 2