1.2铺备用床1.2铺备用床.docVIP

二、铺备用床 【案例导入】 患者，陈某，手术后一周康复已经出院，床单位进行了终末消毒处理，请准备床单位。 【目的】 1.保持病室整洁，美观。 2.准备接受新的病人。 【评估】 1.病室内有无进行治疗和护理或进餐 2.检查病床及床垫有无损害、床单、被套符合床及被子的尺寸要求并适合季节需要。 【计划】 1.护士准备：工作服，工作帽，白色软底鞋，口罩，取下手表，洗净双手。 2.用物准备：依使用先后次序由上至下为床褥、大单、被套、 棉胎、枕套、枕心。 床褥：纵向对折1次后，横向S形3折。 大单：正面在内，纵向对折2次后，边与中线对齐，中级在外，再横向对折2次或横折3次。 被套：反面在内，横向对折2次后，边与中线对折。 棉胎：纵向3折，横向 S型3折。 3.环境准备： 病室内无病人进餐或治疗 【操作流程】 准备 —— 移床旁桌、椅 —— 铺大单——套被套 ——套枕套—— 还原床旁桌.椅——洗手 【操作步骤】 1.评估床单位。 洗手，戴口罩。按使用顺序备齐用物，携至病人床旁，放于床尾。（见图1-2-1） 图1-2-1 备齐用物 2.移开床旁桌，距床约20cm，移床旁椅至床尾正中。距床约15cm，取床褥齐床头铺在床垫上，将所有用物放于床旁椅上。（见图1-2-2） 图1-2-2 移开床旁桌，椅 3.铺大单。 (1)取大单放于床褥上，大单的中线与床中线对齐，分别向床头.床尾打开，正面向上。先铺近侧床头大单：一手托起床垫一角，一手伸过床头中线将大单包折入床垫下，在距床头约30cm处，向上提起大单边缘是大单头端呈等边三角形，以床沿为界，将三角形分为两半，上半三角形暂时放于床上，先将下半三角平整塞入床垫下，再将下半三角翻转塞入床垫下。然后再将两底角分别塞于床垫下。（见图1-2-3） (2)至床尾拉紧大单，同法铺好床角。 (3)两手将大单中部边缘拉紧，双手掌心向上将大单平塞入床垫下。（见图1-2-4） 图1-2-4 (4)转至对侧，同法铺好另一侧大单。铺对侧床尾大单时，应双手绷紧大单，保证大单平紧、美观。 4.套被套： (1)取被套，距床头40-45cm放置，补套开口端向床尾，中线与床中线对齐，正面向外平铺于床上，将被套尾部开口端的上层打开至中下1/3处。（见图1-2-5） 图1-2-5铺被套 将“S”形折好的棉胎或毛毯置于被套内，底边同被套开口边平齐；拉棉胎上缘至被套封口处，对好两上角，先对侧后近侧展开棉胎，平铺于被套内。 (3)至床尾逐层拉平被套和棉胎，盖被上单与床头平齐，盖被尾端开口用系带系好。 (4)将盖被边缘向内折叠与床沿平齐，尾端向下折叠，塞于床垫下 (5)转至对侧，同法折叠另一侧盖被。 5.套枕套，拍松枕芯，平放于床头，开口端背向门。 6.还原床旁桌.椅。 7.洗手，取口罩。 【操作时间】 完成时间限7分钟内。 【注意事项】 1.操作过程中注意节力。 2.避免在病人进餐和治疗时铺床。 3.用物准备齐全。 4.仪表.服务态度符合护士规范。 5.按各项操作程序进行。6.在规定时间内完成。 铺备用床操作标准及评分细则 要 求 标分 检查细则 得分 准 备 着装.仪表.举止符合要求 4 一项不符合要求扣1分 物品准备齐全，推护理车至床旁 （床.床垫.床褥.大单.被套.棉胎或毛毯.枕套.枕芯） 8 缺一件扣1分，排列次序不符合要求一件扣1分 操 作 步 骤 移开床旁桌，离床约20厘米，移椅至床尾正中，距床约15厘米 6 位置不正确，响声过响扣2分 由上而下翻转床垫，铺床褥。 （略：床垫过大不易翻转） 6 与床头不齐，不平整各扣2分，一角不符合要求扣2分 铺大单，对齐中线，包床头角 8 中线不正，不平整各扣2分，角不符合要求扣2分 包床尾角，塞中部大单 8 铺对侧大单，包床头角，包床尾角 8 套被套，将s形棉胎在被套内按要 求打开，至床尾逐层拉平 15 棉胎与被套前不齐，盖被不平整各扣2分 系被套带，折叠被筒 15 系带没系，被筒两边不对称各扣2分 套枕套，移枕至床头，开口端背门 8 一角不充实扣1分，不平整扣1分，放置不符合要求扣1分 移回床头柜，床边椅.洗手 4 响声大一处扣1分.未洗手扣2分 评 价 操作展示性强，动作准确，敏捷，操作正规，病人感觉良好按时完成 整体表现分ABCD等 5 A5分，B3分，C1分，D0分 超过规定时限的20%扣1分。 提 问 5 1.铺备用床的目的？ 2.病室最适宜的温度和湿度是多少？ 总 分 100 （周艳）