人体平衡和跌倒预防说课.pptVIP

人体平衡与跌倒预防 王江泳 石家庄市第三医院 跌倒的危害 跌倒定义 跌倒定义为一个人失去重心，不能恢复平衡而倒地的偶发事件 Falls are defined as accidental events in which a person falls when his/her centre of gravity is lost and no effort is made to restore balance or this effort is ineffective 人体重心 人体全部环节所受到的重力的合力的作用点叫做人体重心。 人体重心的变化 人体重心可移动出身体之外 重心与支持面 人体平衡-动态、静态和随遇平衡 理想人体重力线 人体重力线的变化 沾衣十八跌总诀 抽身换影，乘势借力，脱化移形，引进落空，避锋藏锐，闪转走化，以斜击正，以横破正，以巧制拙。 地面技法 空中技法 擒拿技法 跌倒的流行病学 超过30% 65岁以上老人都有跌倒经历，这些跌倒中有一半是再跌倒。 1/10跌倒引起严重损伤如骨折、硬膜外出血 跌倒的病因学 15%跌倒是外在原因 15%跌倒是晕厥、或神经失调 70%跌倒是多因素交互作用 跌倒常见原因 跌倒史 年龄 性别 独居 种族 药物 身体状况 运动功能减弱 制动 心理状态 营养不足 认知障碍 视力减弱 足部问题 灯暗 地滑 路不平 风险暴露 不恰当的运动是跌倒的高危因素 如果加上环境因素（地滑、路面不平）、身体状况（疲乏）和危险动作更加增加跌倒风险 生理因素 疾病因素 药物因素 （1）精神类药物: 抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药。 （2）心血管药物： 抗高血压药、利尿剂、血管扩张药。 （3）其他：降糖药、非甾体类抗炎药、镇痛剂、多巴胺类药物、抗帕金森病药。 药物跌倒的关联强度表 心理因素 沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳及其导致的与社会的隔离均增加跌倒的危险。沮丧可能会削弱老年人的注意力，潜在的心理状态混乱也和沮丧相关，都会导致老年人对环境危险因素的感知和反应能力下降。另外，害怕跌倒也使行为能力降低，行动受到限制，从而影响步态和平衡能力而增加跌倒的危险。 外在因素（环境和社会因素） 地面 照明 楼梯 扶手 睡床 收入 教育 独居 安全设施 社会交往 外界联系 跌倒的评估 静态平衡能力 姿势控制能力 动态平衡能力 结果评定 老年跌倒风险： 低危：1～2分； 中危：3～9分； 高危：10分及以上 如何预防跌倒-个人、家庭和社会 防跌意识 防治引起跌倒的疾病 合理用药 改善环境 平衡训练 助行器 髋关节保护器 调整生活方式 健康教育 补充钙剂和VitD 防治引起跌倒的疾病 使用抗心律失常药物或安装起搏器的心脏病人 低血容量或脱水 体位性低血压或自律神经失调 合理用药 按医嘱正确服药，不要随意用药，避免同时服用多种药物，尽可能减少用药的剂量，了解药物的副作用及注意用药后的反应，用药后动作宜缓慢，以预防跌倒的发生。  改变生活环境 房屋的出入口与走廊，无障碍物。 卫生间防滑，保持干燥，安装扶手等。 改善家中照明，使室内光线充足 使用助行器 髋关节保护器 平衡锻炼 坚持参加规律的运动锻炼，以增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性，从而减少跌倒的发生 。 调整生活方式 避免走过陡的楼梯或台阶 转身、转头时动作一定要慢； 走路保持步态平稳，尽量慢走，避免携带沉重物品； 避免去人多及湿滑的地方； 避免睡前饮水过多致夜间起床，晚上床旁尽量放置小便器； 避免在他人看不到的地方独自活动。 放慢起身、下床的速度，睁开眼睛醒30秒 ，坐起30秒 外出活动最好在白天进行 衣服要舒适，鞋子要合适，鞋对于老年人而言，尽量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底过于柔软以及穿着时易于滑倒的鞋。 跌倒后自救 如果是背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温，如可能要向他人寻求帮助。 休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位 。 双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面 以椅子为支撑，尽力站起来 休息片刻，打电话寻求帮助  老人摔倒别忙扶 老人摔倒常见原因：中风、晕厥、眩晕、心绞痛急性发作及癫痫等。 老人摔倒后急扶的后果： 见到老人倒地正确的做法 见到老人倒地正确的做法 意识不清，立即拨打急救电话： 核心力量 所谓“核心”是人体的中间环节，就是肩关节以下、髋关节以上包括骨盆在内的区域，是由腰、骨盆、髋关节形成的一个整体，包含29块肌肉。 核心肌肉群担负着稳定重心、传导力量等作用，是整体发力的主要环节，对上下肢的活动、用