1第十一章 内分泌z.pptVIP

库欣病(Cushings Disease)在激素分泌性垂体腺瘤中占5%~10%，是垂体ACTH腺瘤或ACTH细胞增生，分泌过多ACTH，引起肾上腺皮质增生，产生皮质醇增多症，导致一系列物质代谢紊乱和病理变化，临床上表现为库欣综合征(Cushings Syndrome)，存在下丘脑-垂体-肾上腺轴机能紊乱，是一种耗竭性疾病，极少自行缓解，若不及时诊治，病死率高。 谢 谢 * * * （四）应急反应 CNS兴奋性↑,警觉状态 呼吸和循环功能活动↑ 血液重新分配 能量动员 血糖↑，脂肪分解，氧化过程↑ （五）肾上腺髓质激素分泌的调节 三、肾上腺雄激素的作用 肾上腺皮质可终生合成雄激素 肾上腺雄激素对两性作用不同 对于女性：肾上腺雄激素是体内雄激素的主要来源，在女性一生中都发挥作用。 对男童：却能引起性早熟性阴茎增大和第二性征过早出现。 第五节 胰岛内分泌 A细胞(20%):胰高血糖素(glucagon) B细胞(60%～70%):胰岛素(insulin) D细胞(10%):生长抑素(somatostatin) PP细胞(少量):胰多肽 (pancreatic polypeptide) 胰岛及胰岛细胞的分布 胰岛素的分子结构和代谢 51个氨基酸残基小分子蛋白质 A链21个氨基酸残基 B链30个氨基酸残基 C肽与胰岛素的分泌量呈平行关系 半衰期5～6min，肝灭活 胰岛素的A链、B链和C肽 胰岛素的生物学作用 促进合成代谢 1.促进葡萄糖的利用和糖原合成，抑制糖异生，降低血糖。 2.促进脂肪的合成与贮存，同时抑制脂肪的分解。 3.促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质合成，另一方面抑制蛋白质的分解，因而有利于生长。 4.促进K+、Mg2+ 、磷酸根进入细胞，是血K+降低。 胰岛素的作用机制 胰岛素受体（酪氨酸蛋白激酶受体） 受体后机制 胰岛素分泌的调节（一） 血糖↑→胰岛素↑ 氨基酸和脂肪酸↑→胰岛素↑ 激素的作用： ①胃肠激素(gastrin,secretin,CCK,GIP) ②胰高血糖素,生长激素,皮质醇,甲状腺素 ③胰岛内激素 神经调节:迷走神经兴奋→胰岛素↑ 交感神经兴奋→胰岛素↓ 胰岛素分泌的调节（二） 胰高血糖素 促进分解代谢的激素 分泌调节 1.血糖和血氨基酸水平 2.激素的调节 第七节 其他内分泌腺的内分泌 一、褪黑素的作用 抑制内分泌系统（性腺、甲状腺和肾上腺等）的活动 调节衰老、免疫和生物节律 使紊乱的生物钟得以恢复或重建，也可以改善衰老时生物钟的不同步障碍 褪黑素的分泌有日、月、季、年周期节律，主要和生殖周期有关 二、胸腺素 胸腺生长激素有促进T细胞分化成胸腺依赖细胞和阻断神经肌肉传递的作用 使淋巴干细胞成熟，并转变为具有免疫功能的T淋巴细胞 三、前列腺素 是广泛存在于人和哺乳动物各种组织与体液中的一族重要激素。 前列腺素的作用广泛而复杂，几乎对人体各个系统的功能均有影响。但各类型的前列腺素对不同组织、细胞的作用不同。 有关含氮类激素的作用原理，下列哪项是错误的： A．受体在细胞膜上　　 B．与cAMP有关　　 C．与蛋白激酶有关　　 D．与酶的磷酸化有关　　 E．能引起DNA的转录 下丘脑不合成： A．生长激素释放激素　　 B．生乳素释放抑制激素　　 C．黑色细胞刺激素　　 D．促性腺激素释放激素　　 E．促甲状腺激素释放激素 有关ADH、催产素，错误的是： A．是多肽激素　　 B．由神经垂体合成　　 C．ADH能引起血管平滑肌的收缩 D．催产素能引起子宫平滑肌的收缩　　 E．ADH能增加远曲小管、集合管对H2O的通透性 有关甲状腺激素的合成与作用，正确的是： A．甲状腺通过胞吞作用完成摄碘　　 B．摄入的碘可直接使酪氨酸碘化　　 C．T4的生物活性较T3强　　 D．两个二碘酪氨酸残基可耦联合成T4　 E．血浆中的T3、T4活性相同 甲状腺激素的生理作用是： A．增加人体产热　　 B．生理剂量促进蛋白质分解　　 C．用甲状腺激素治疗呆小症效果明显　 D．甲状腺激素导致心率减慢　　 E．甲状腺功能低下患者有失眠症状 关于糖皮质激素的叙述，正确的是： A．其作用的第二信使是cAMP　　 B．由皮质球状带释放　　 C．能升高血糖　　 D．抑制糖异生　　 E．长期服用，导致肾上腺皮质增生 TRH可以促进： A．甲状腺腺体增生　　 B．甲状腺摄碘　　 C．甲状腺激素的合成　　 D．腺垂体释放TSH　　 E．甲状腺激素的分泌 升高血糖作用最强的是： A．甲状腺分泌增多　 B．肾上腺素分泌增多　 C．胰岛素分泌减少　　 D．生长激素分泌增多　　 E．肾上腺皮质激素分泌增多 正常情况下，ADH的作用是： A．促进近曲小管对