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业务记录 2011．9．13—17库尔勒 1．库尔勒第二医院：★疝补片、吻合器、痔疮纳米银、 2．农二师库尔勒医院：★尿动力、等离子、★静脉微波(耗材)、 3．巴州医院：★尿动力、生物反馈仪、 4．农二师焉耆医院：★尿动力、★静脉微波(耗材)、★泌尿耗材、（★听力筛查仪、儿童发育评估系统、微量元素）、（脑反射治疗仪、音乐设施、★无抽搐电休克治疗仪（已批，其他未批）、脑功能仪、生物反馈仪、台球桌设施、集成心里测评系统、眼动仪）、 5．焉耆县医院：尿动力、★静脉微波(耗材)、 2011．9.18—19乌鲁木齐市 煤矿医院：妇产科超声刀 3．发农二师焉耆医院董医生的泌尿耗材 4．青年路医院清帐 5．胸科医院物价 6．博州、乌苏医院催帐（岳主任） 仪 器 验 收 报 告 （耳声发射听力筛查仪） 医院名称：乌鲁木齐市妇幼保健院 地 址：乌鲁木齐市解放南路344号 科 室： 负责人： 联系电话： 验收情况： 评价意见： 验收人签名： 供货单位盖章： 日 期： 日 期： 等离子髓核低温消融术规范（上海六院2004年草案） 全网发布：2009-06-03 22:05 发表者：吴春根 (访问人次：1133) 一、适应症 1．颈、腰椎间盘膨隆上海市第六人民医院介入影像科吴春根 2．颈、腰椎间盘轻度突出? 3．患有间盘源性下腰痛，但纤维环完好的病人 4．保守治疗无效 5，无外科手术指征???? 二、禁忌症 1．? 椎肿瘤性病变 2．? 椎间盘感染 3．? 椎间盘脱垂 4．? 凝血系统病变 5．? 心、肺、肾功能衰竭 三、术前准备 1．? 三大常规检查 2．? 心肺检查 3．? 腰椎MRI 、CT检查 4．? 髓核造影术 5．? 凝血全套 四、手术方法 常规消毒、铺巾，局麻后，CT或DSA导引下，17号脊柱针穿刺病变椎间盘，置离子刀头于髓核中央，CT或DSA下调整探头位置，确认探头位于纤维环内后，启动消融和热凝系统。术中监视病人反应，若出现不良反应，即刻停止治疗。退出离子刀及穿刺针。病人回病房治疗。 五、术后处理 1．? 对症治疗，如疼痛等 2．? 卧床休息1周 3．? 抗感染治疗六、并发症及对策 1．? 椎间盘炎。发生率约1～8‰，术中严格无菌操作。术后抗感染治疗。必要时手术治疗。 2．? 血管、神经损伤。1‰。术中动作轻柔，严格影像学监视，避免探头刺破纤维环抵达神经周围。等离子髓核低温消融术结合三氧注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 发表者：周玲君 (访问人次：1117) 湖南省第二人民医院疼痛科（410007）周玲君?钱自亮?顾晖?张小雷?全养雅?李勇 【摘要】?目的??应用等离子髓核低温消融术结合三氧注射术治疗腰椎间盘突出症与单纯三氧注射术治疗的疗效比较。方法??对我院40例腰椎间盘突出症20例行等离子髓核低温消融加三氧注射术（A组），另20例采用单纯三氧注射术（B组），观察两组治疗效果、治疗后不同时间的VAS评分。结果?A组治疗后的优良率为95%（19/20例），治疗前、后VAS评分有统计学差异（P?0.05）；B组优良率为70%（14/20例），治疗后1月两组间VAS评分有统计学差异（P?0.05），结论?等离子髓核低温消融术结合三氧注射术比单纯三氧注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效好。?湖南省第二人民医院疼痛科周玲君 【关键词】?腰椎间盘突出症；?等离子髓核低温消融；?三氧注射术； ???? ?近年来我国微创技术治疗腰椎间盘突出症发展很快，由于其创伤小、并发症少、疗效好等优点，使众多腰椎间盘突出症患者选择微创治疗方法。国内已经开展的微创介入治疗有经皮椎间盘切除术[1]、等离子髓核低温消融术[2]、胶原酶髓核溶解疗法[3]、、椎间盘内电热疗法术[4]、经皮激光气化椎间盘切除术[5]和三氧注射术[6]等。随着临床应用的不断深入, 在单独使用某一种微创技术时, 因适应证的局限性和并发症使微创介入治疗受到限制且疗效不佳，而影响了临床工作的进一步开展。我们旨在探讨不同原理的两种方法联合应用是否可以明显扩大适应症和增加疗效，因此 2008年 1月至 2008 年 6月间,从我院选取腰椎间盘突出症共40例，分别应用等离子髓核低温消融术联合三氧注射术以及单纯三氧注射术治疗，进行疗效分析和对比，现报告如下： 治疗方法 手术器械及设备 ( 1) 美国杰西公司生产的Arthro Care System