精防机构在疾病控制中的职责暨重点传染病防治__培训课件.pptVIP

(一)目前尚无有效疫苗预防丙型肝炎? (二)经皮肤和黏膜途径传播的预防???? 推行安全注射。 医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。 (三)性传播的预防? 丙型肝炎的预防 小结 把好入院关口，加强患者有效隔离 做好环境、 物品、 排泄物消毒 加强筛检、提高监测能力 加强定期不定期监测 职业防护与疫苗注射 加强学习和培训 结语 患者每次来院都当作第一次，均进行筛检和监测，做好患者和自我的双向保护，做到医护人员“零感染”和住院患者“零交叉感染”。 * * * * 叶欣，抗击非典英雄模范，原是广东省中医院急诊科护士长 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 梅毒性脱发 梅毒性白斑 粘膜损害 唇上的蜗牛爬过痕迹溃疡 上唇的粘膜斑 二期眼梅毒 　　在感染2年后发生。 　　皮肤黏膜损害外，有明显内脏损害如：心、脑等 　　Ⅲ期梅毒的共同特点： 　　1、树胶肿，损害数目少，分布不对称，破坏性大。 　　2、自觉症状轻，但客观症状严重。 　　3、损害TP少，传染性少，梅毒血清阳性率低。 ４、抗梅治疗有效，但对破坏的组织器官无法修复。 临床表现-----Ⅲ期梅毒 典型树胶肿性溃疡显示垂直边缘和[洗革坑]底样 踝部树胶肿 三期梅毒上颚穿孔 三期梅毒树胶肿 肺结核 我国是全球22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二 结核杆菌 结核杆菌破坏的肺 正常的肺 肺结核病常见症状 结核病的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、植物神经功能紊乱等，少数急性发展的肺结核可出现高烧等； 呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血及胸痛、呼吸困难等。 肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，逐步发展，多数早期病人症状较轻微。 传染性肺结核病人 传染性肺结核病人一般指痰涂片检查发现结核杆菌的肺结核病人（涂阳病人）具有传染性。 肺结核传染性的大小与传染性病人的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切程度和集体抵抗力有关。 呼吸道传播是肺结核传播的主要途径。 ???? 肺结核的传染性 流行病学研究表明，一个传染性肺结核病人一年中能使10—15人感染结核菌。 ? 一般来说，被结核菌感染并不一定都发病， 只有当身体抵抗力低下时，才能发展成为肺 结核病。感染结核菌的人群一生中发生结核 菌的概率大约为10%。 容易感染结核杆菌的人群： 与排菌肺结核病人有密切接触的人，最易感染结核菌，如肺结核病人的家属成员（尤其是儿童）、与病人接触的医务人员。 此外在通风不良环境中集体生活和工作的人群中，一旦有人发生肺结核病，其他人常可受到结核菌感染。 治疗结核病的原则 早期：早诊断、早治疗 联合：联合二种或二种以上的药物治疗 适量：适当的剂量 规律：在专科医生指导下规律用药 全程：完成全疗程，6-8个月或更长 早发现病人 如果连续咳嗽、咳痰三周以上或者咯血，就应怀疑是否得了肺结核病，要及时就诊。 注意：咳嗽、咳痰≥3周或有咯血的症状请及时到结核病防治机构进行（减）免费的查痰、胸部X线检查。 病毒性肝炎 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。 病毒性肝炎 炎症 坏死 病毒性肝炎的种类 病毒性肝炎分类 病毒类型 传播途径 好发人群 慢性携带者 疫苗 甲 RNA 经口 儿童及青少年 无 有 乙 DNA 经母婴、性、血液 各年龄组* 有 有 丙 RNA 经输血、注射、性、母婴 各年龄组 有 无 丁 RNA 经母婴、血液 各年龄组 有 无 戊 RNA 经口 儿童、成人 无 无 RNA：核糖核酸；DNA：脱氧核糖核酸；*：我国主要在婴幼儿时期感染 乙肝病毒感染呈全球性分布 HBV慢性携带者（3.5亿慢性携带者）（分布）百分率 2% 低分布区 2-7% 中度分布区 8% 高度分布区 乙型肝炎的预防 （一）乙型肝炎疫苗预防 （二）意外暴露后HBV感染的预防 （三）对患者和携带者的管理 预防乙肝－特异性措施 接种疫苗是激发人体的免疫系统，产生具有对抗乙肝病毒的抗体和淋巴细胞，从而保护人体免于被感染 接种乙肝疫苗是控制HBV感染 和流行的最有效方法 意外暴露后HBV感染的预防 1．血清学检测：应立即检测HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc、ALT和AST，并在3个月和6个月内复查。 2．主动和被动免疫：如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs≥10 IU/L者，可不进行特殊处理。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs