医院感染知识--应知应会..docVIP

金堂县第一人民医院 医院感染管理知识—应知应会 1、医院感染管理体系由哪些机构组成？ 我院实行医院感染三级管理，三级机构分别为：医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组。 2、医院感染核心制度？ 院感核心制度：消毒、隔离制度；手卫生管理制度；多重耐药菌医院感染预防控制制度；无菌技术操作规范；医疗废物管理制度；标准预防制度；抗菌药物临床合理应用管理制度；医院感染报告制度 3、科室医院感染管理小组的组成？ 各科室应建立由科主任、护士长及本科室院感兼职医生、兼职护士组成的感染管理小组，科主任任组长。 4、什么是医院感染？ 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 5、医院感染的散发报告时限流程？ 散发医院感染病例确诊后在24小时内报告院感科，出现暴发流行趋势应立即报告院感科。 6、哪些情况属于医院感染？ （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 （4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 （5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 7、哪些情况不属于医院感染？ （1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 8、什么是医院感染暴发?如何报告？ 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 医院出现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告： （1）5例以上疑似医院感染暴发； （2）3例以上医院感染暴发； 医院发生以下情形时，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告： （1）10例以上的医院感染暴发； （2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； （3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 9、医院感染爆发流行报告流程？ 临床科室发现3例以上院感病例或5例以上疑似暴发病例应立即报告，上班时间（8:00-12：00，14:00-18:00）报告院感科（8102），下班时间及节假日报告总值班—院感科立即到病房核查—在确认暴发时立即报告院领导和上级有关部门—隔离病人加强消毒同时查找感染源，及查找引起感染的因素—制定控制措施—分析调查资料写出调查报告，总结经验，制定防范措施。 10、什么是标准预防？ 标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 11、标准预防的基本特点是什么？ （1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 （2）强调双向防护，既防止疾病从患者传染至医务人员，又防止疾病从医务人员传染至患者。 （3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。 12、标准预防的主要措施有？ （1）严格执行手卫生。 （2）戴手套。 （3）正确使用个人防护用品。 （4）正确处理医疗废物，防止锐器伤。 （5）可重复使用的医疗用品应正确进行清洁消毒及灭菌。 （6）注意物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒。 13、按照《医院隔离技术规范》要求，隔离方式有几类？分别适用于哪些疾病？ 隔离方式有三类：接触隔离，颜色为蓝色；空气隔离，颜色为黄色；飞沫隔离，颜色为粉色。 （1）接触传播的疾病：如消化道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染、经血传播的疾病等； （2）空气传播的疾病：如开放性肺结核、水痘、麻疹等； （3）飞沫传播的疾病：如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等。 14、接触不同传播途径患者，医务人员应怎样防护？ （1）接触传播：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；手