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拔完牙该注意啥 棉条咬住40分钟 当天尽量少说话 　　拔牙前疼痛难忍，恨不得一朝“拔”之就没有后患了，因此很多人拔牙后就放松了警惕。事实上，拔牙后有很多需要注意的地方，一旦疏忽了，牙痛还会找上你。 　　拔牙后医生会让患者咬住一个棉条或纱布，用于压迫止血、保护伤口。这个棉条最少也要咬40分钟再吐出来，但也不要咬压过久，否则反而会让伤口被唾液长期浸泡，引起感染或凝血不良。 　　拔牙后24小时内都不宜刷牙和漱口，一天后刷牙时也应避免触及创面，以免血凝块脱落，延迟拔牙创面愈合。不要用手或其他物品触动伤口，尽量要少说话，两三日内不要做体力劳动及剧烈活动。 　　拔牙后两小时才可以吃饭，吃些温凉、稀软的食物，避免用患侧咀嚼。吸烟、饮酒对伤口愈合都不利，拔牙后一两天内最好不吸烟喝酒。 　　有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再查看伤口，血是否已被止住。如果仍出血，应让医生上止血药，或进行缝合止血，并口服一些止血药物。拔牙当日吐出的唾液内含有少量血丝，唾液呈现淡红色属正常现象，不必紧张。伤口若有血不断流出，应立即到医院检查诊治，千万不要拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂止血药等自行处理，以免引起继发感染，造成更严重的后果。 拔牙后3—4天后若仍有肿痛，应到医院就诊。复杂的阻生智齿拔除后，常有肿胀、疼痛、开口困难及吞咽疼痛等现象。此时应立即予以冷敷。伤口有缝线者，及碘仿纱条填塞者，术后可用冷毛巾反复敷贴患者面部，每隔1小时敷15分钟，如此反复3—5次。5—7天后要找医生拆线换药。 哪些人拔牙要小心 　　人到中老年，牙齿越来越“不给力”，很多牙病患者会选择拔牙。但一些患有某种疾病或身体处于特殊时期的人若贸然拔牙，会使其原有的疾病加重或引发新的疾病。需要特别注意。 　　全身系统性疾病患者。特别是心脑血管疾病。这类人群在拔牙时常会因紧张和疼痛而引发心律不齐、心绞痛等症状，甚至可引发心梗。此类患者若必须拔牙，则应在拔牙前服用扩张血管的药物，并准备好硝酸甘油等急救药物，经医生同意方可拔牙。 　　癌症患者。这里所说的癌症是指口腔颌面部（头颈部）恶性肿瘤的总称。尤其是放射治疗后，对位于照射区内的患牙拔除，应持慎重态度。一般认为在放射治疗后3—5年之内不应拔牙，否则可能导致拔牙创口长期不愈合，或继发化脓感染而形成放射性骨髓炎或放射性骨坏死（上下颌骨）。如果必须拔牙，手术前后均应给予大剂量抗生素控制感染，并尽量减少手术损伤，以避免可能发生的继发感染。 　　血液病患者。某些血液疾病（如血友病、血小板减少性紫癜、白血病等）患者的凝血机制比较差。若轻易拔牙，常会导致伤口出血不止或感染，个别患者甚至会因此而出现生命危险。因此，血液病患者不可随意拔牙。 　　肝病患者。有些肝病（如肝炎、肝硬化）患者的体内缺乏凝血酶原。此类患者若随便拔牙，常可出现伤口出血不止的症状；个别患者的出血会非常严重，并会引起感染。 　　此外，糖尿病患者、患病期间的甲亢患者、孕期妇女拔牙都要谨慎。拔牙前应向牙科医生讲明自己的病情，千万不可隐瞒，避免因为拔牙而出现意外。 拔牙后出血的应急办法 ??? 拔牙后出血最易引起患者与他人的恐慌，处理不当，有可能引起一些不良后果。因此，有必要了解一些拔牙后创口出血的情况和原因。 ??? (1)拔牙后常在吐掉压迫拔牙创口的棉卷或纱卷之后有少量渗血，这是正常的，无需特别处理。?? ??? (2)未按医生嘱咐，过早吐出咬压的棉卷。因为咬压棉卷或纱卷是一种压迫止血的措施，能压迫拔牙创口开放的血管，使血液在断端形成血栓堵塞血管而自动止血，这个过程一般至少需要30min，过早去除压迫的棉卷就达不到止血的目的。 ??? (3)拔牙后当天就漱口、刷牙。拔牙后经咬压棉卷，虽已止血，但如果过早漱口、刷牙，水在口腔内冲击覆盖在创面的血细胞凝集块，特别是牙刷的摩擦，血细胞凝集块很容易脱落，使已闭塞的血管又重新开放，于是再度出血。 ??? (4)拔牙时由于某种原因，如拔牙时间较长、损伤较重，都会造成拔牙后齿槽窝内有较多渗血。如果周围牙龈撕裂又未缝合，则可造成牙根较多出血。 ??? (5)某些慢性感染，牙根下有炎性肉芽组织，拔牙后又没有刮干净，或在拔牙时口腔卫生太差，凝血块内有细菌滋生，使拔牙伤口内形成炎性肉芽组织，这样也会造成拔牙创口出血。这种出血，一般于拔牙后2～3d才出现，且常伴有拔牙创口的肿痛等炎症表现。 ??? 根据上述情况，如果是过早吐出咬压的棉卷，或者是当天刷牙、漱口而引起出血，患者可以自己或在别人帮助下，再用消毒棉卷或纱布卷咬压30min以上，一般可以达到止血的目的。否则，就应找医生酌情处理。不论是哪一种情况下的出血，都切忌乱塞未经消毒的东西或不断吐口水、漱口等，因为这样做非但止不住血，反而加重出血且易于造成拔牙后创口的感染。 拔牙后