基础第7章 膳食营养指导及营养缺乏病课件【参考】.pptVIP

病 因 （一）日光照射不足。 （二）维生素D摄入不足，多见于婴幼儿未及时补充鱼肝油者，此外，身高增长迅速者也容易缺乏。早产儿、多胎、低出生体重儿、出生时体内维生素D、钙、磷储存少，出生后生长快容易患佝偻病。 （三）维生素D吸收不良以及活化障碍。 表 现 （一）佝偻病： 1、小儿睡眠不安，夜惊，夜哭、多汗、可有枕秃表现。腹部肌肉张力低下，腹大如蛙，严重者可出现低钙抽搐。 2、骨骼改变，随着病情进展，可出现骨骼改变，如颅骨软化，肋骨外翻，鸡胸、漏斗胸，X型腿、O型腿等表现。 （二）骨软化病：常见的症状是骨痛、肌无力、肌痉挛和骨压痛。可以“鸭步”表现。 防 治 （一）口服法：活动早期，婴幼儿每日维生素D62.5~125ug（0.25万IU~0.5IU）。成人每天给0.5万~1万IU。 （二）肌肉注射：活动早期或轻度患儿可肌肉注射维生素D3 30万IU/次，中度、重度者可再注射一次，间隔时间1~2个月。成人活动期，可肌注60万IU。 第五单元 维生素B1缺乏病 维生素B1（硫胺素）缺乏症又称脚气病，是因维生素B1摄入不足引起的全身性疾病。主要累及消化、神经和循环系统。 病因 （一）摄入不足：维生素B1是水溶性维生素，谷物过度淘洗大量损失。维生素B1在高温、碱性溶液中非常容易破坏，煮饭时，加碱和丢弃米汤容易造成大量损失。 （二）需要量增加：儿童发育期容易缺乏，某些代谢性疾病，如甲亢、发热等可造成维生素B1缺乏. （三）吸收利用障碍：长期腹泻或经常用泻药以及胃肠道梗阻都可造成吸收不良。 临床表现 （一）神经系统症状：起病常从肢体远端开始，下肢多于上肢，有灼痛或异样感，呈袜套样分布，可以肌肉压痛。严重者可出现嗜睡和昏迷。 （二）循环系统：常为急性心力衰竭表现。 防 治 （一）不宜长期吃精白米面。 （二）明确有维生素B1缺乏者，可予口服维生素B1片，重症者可肌肉或静脉注射维生素B150~100mg/日。 维生素B2又名核黄素，人类肠道中的细菌可以合成少量维生素B2，但主要供应依赖食物，牛奶、鸡蛋中含量丰富，绿色蔬菜中也有。B2缺乏主要表现为皮肤粘膜受损，具体表现为：阴囊炎、舌炎、唇炎、口角炎、脂溢性皮炎。治疗主要是口服维生素B2片。不能口服者，可肌注维生素B2，每天5~10mg. 第六单元 维生素C缺乏症 维生素C缺乏症又称坏血病，临床特征为出血和骨骼病变。维生素C大多新鲜蔬菜水果中含量丰富。 临床表现 （一）患者感全身乏力，虚弱、厌食、牙龈肿胀、出血。 （二）骨骼表现：X线检查，可见骨刺形成、骨质疏松。 防 治 （一）选择富含维生素C丰富的食物，改进烹调方法。 （二）口服维生素C，每天300mg，感染时剂量加倍。 第七单元 叶酸缺乏症 叶酸缺乏症是指叶酸摄入不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性贫血为特征的临床综合症。食物中叶酸含量丰富，通常不容易引起缺乏。 病 因 （一）摄入不足，常见于营养不良、挑食、偏食或喂养不当的婴幼儿中。叶酸不耐热，食物烹调过长或重复加热都可造成破坏。 （二）吸收障碍，如短肠综合症、长期腹泻等。 （三）治疗药物干扰叶酸代谢。如抗惊厥药、避孕药，另外，乙醇也影响叶酸代谢。 （四）需要量增加引起相对缺乏。妊娠时尤其是最初三个月，叶酸需要量可增加5~10倍。 临床表现 （一）巨幼红细胞贫血。 （二）胎儿神经管畸形。 （三）胎儿宫内生长迟缓。 防 治 （一）叶酸广泛存在于动物性和植物性食物中，如肉类、肝、肾、蘑菇、新鲜蔬菜、豆类、水果等。 （二）孕妇怀孕前后三个月口服叶酸片400ug/天。 第八单元 铁缺乏 铁是人体内含量最多的微量元素，缺铁是引起缺铁性贫血的主要原因。 铁的生理功能：1、构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素及一些与氧代谢有关的蛋白，通过电子传递及氧化磷酸化过程进行氧的运转储存和利用。2、参加含铁酶的组成。 人体铁缺乏经过三阶段发展为缺铁性贫血。 1、铁储存减少期，表现为血清铁蛋白减少。 2、无贫血缺铁期，表现为储存铁进一步减少或消失，血清铁蛋白低于正常、血清铁减少。 3、缺铁性贫血，表现为血红蛋白和血细胞压积降至正常以下，出现低色素性贫血。 防 治 （一）勿挑食、偏食，经常摄入猪肝、猪血及含维生素C的食物。 （二）对于有缺乏者，摄入铁制剂。 第九单元 锌缺乏症 锌的生理功能: 1、参与酶的构成，人体内经证实有100多种含锌酶。 2、促进核酸合成，完成基因转录复制，因此锌作用于细胞生长的各个时期。 3、稳定生物膜的结构，清除自由基，使细胞能进行正常的代谢。 因此，锌缺乏的表现： 1、生长发育障碍。 2、性发育障碍和性功能低下。 3、味觉及嗅觉障碍，可出现异食癖。 4、伤口愈合不良，免疫功能低下。 第十单元 硒缺乏 硒是一种