放射药理学概论第一讲【参考】.pptVIP

甲状腺摄131I试验 1．原理和方法 碘是甲状腺合成甲状腺素的主要原料，所以131I（131I-碘化钠）能被甲状腺摄取和浓聚，被摄取的量和用以合成甲状腺激素的速度在一定程度上与甲状腺功能有关。空腹口服131I溶液或胶囊185-370kBq(5-10μCi)后，利用131I能发射γ光子的特点，用甲功仪的γ闪烁探测在颈前甲状腺部位测量服131I后2，4，24小时甲状腺的摄131I率，即可得知甲状腺的功能有状态。 式中标准源计数率是指取等量131I溶液直接移入，或将数枚131I胶囊放入并溶解于直径为2.5cm的圆柱形玻璃管内的30ml水中，然后用甲功仪测得的计数率。 以时间为横坐标，摄131I率为纵坐标绘制甲状腺摄131I率曲线。 除甲状腺功能以外，还有很多因素影响甲状腺对131I的摄取，主要为: ①能抑制摄131I者：含碘药物（包括中药和X线造影剂）和食物、含溴的药物、甲状腺激素、抗甲状腺药物、过氯酸盐、肾上腺皮质激素和避孕药等。 ②能增加摄131I者：机体缺碘状态、抗甲状腺药物停药后反跳和治疗后数月内甲状腺增生、甲状腺素停服3-4周后的甲状腺功能有反跳等。因此，试验前应根据规定停服上述食物和药物，多数为1-6周。 课程设置 1．放射性药物 2．放射性药物作用机理 3．药理学中放射性核素及其标记物示踪技术 4. 核物理基础及辐射防护 主要讲：示踪物标记及示踪技术 受体、放射配基结合分析法。 形式： 1.课堂讲授 2.专题文献调研 放射药理学概论 一、放射药理学的形成和发展 放射药理学(Radiopharmacology)是一门新兴的学科，它是药理学和核科学相互融合而发展起来的边缘学科，它与药理学，核科学，特别是核药学有着非常密切的关系。 ①放射性药物第一次应用于人体内是在1925年，当时H.L.Blumgart用RaC制备成放射性示踪剂，注射到人静脉中，以测定正常人和心脏病人的血流速度。由于RaC能发射出γ射线，故从体外就可以测定，十分方便。 ②在1946年，美国橡树岑实验室制备一系列的较短半衰期的放射性药物，供医院和科研单位使用。五十年代后期反应堆和加速器提供了许多医用放射性核素，例如，131I，198Au，51Cr，90Sr(锶），55Fe，60Co等。并制备成各种放射性药物制剂，配合各种核医学仪器进行疾病的诊断和治疗。 ③二十世纪六十和七十年代，同位素发生器，99mTc和113mIn发生器相继成为商品，使放射性药物使用范围大大开阔。七十年代末，加速器生产的短寿命核素123I，67Ga（镓），111In（铟）及201Te（碲）开始受到重视。 ④同时，核医学仪器有了很大发展，单光子发射计算机断层技术(single photon Emission Computed Tomography，SPECT)和正电子发射计算机断层技术(positron Emission computed Tomography，PECT)相继向世，对11C，13N，15O，18F短寿命缺中子核素标记药物提供更加光辉前景。 单光子发射计算机断层摄影（SPECT）的基本原理是：将能够放出纯粹α光子的放射性核素或药物注入或吸入人体，通过显像仪的探头对准所要检查的脏器接收被检部位发出的射线，再通过光电倍增管将光电脉冲放大转化成信号，经计算机连续采取信息进行图像的处理和重建，最后以三级显像技术使被检脏器成像。 正电子发射计算机断层扫描(Positron Emission Computerized Tomography, 简称PET)是目前最先进的医疗诊断设备。当人体内含有发射正电子的核素时，正电子在人体中很短的路程内（小于几mm）即可和周围的负电子发生湮灭而产生一对γ光子，这两个γ光子的运动方向相反，能量均为0.511Mev，因此，用两个位置相对的探测器分别探测这两个γ光子，并进行符合测量即可对人体的脏器成像。 正电子发射计算机断层显像 (Positron Emission Tomography，PET)系统是近年来受到临床广泛重视的核医学显像设备，并被誉为九十年代世界医学重大发展之一，被认为“在核医学史上奠定了一个划时代的里程碑”。PET与其他影象技术相比，PET显像剂能最大限度地与自然存在于机体内活性分子保持一致。一定意义上，PET是目前连接分子生物学与临床医学的最佳影像手段。 各国药典都收载了放射性药物，例如1990年版的中华人民共和国药典中有17种，而1990美国药典（USP)中收藏了41种，但作为商品供应的放射性药物远比上述数量多。 放射性药物发展的同时，放射药理学也因需要适应和发展起来，在1978年5月，在Austria的Innsbruck召开全世界的第一次放射性药理学专题讨论会(sy