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第四章血液循环 讲稿 主讲人：黄碧兰 授课对象：07级本科临医、影像、口腔、五官学专业 授课内容： 第一节 心脏的泵血功能 第二节 心脏的生物电活动 第三节 血管生理 心血管活动的调节 器官循环 概 述 1系统组成 1) 心血管系统(心脏、动脉、毛细血管、静脉 2) 淋巴系统 2主要功能 （1） 运输功能 :营养物质、代谢产物、O2、CO2等 （2）实现体液调节:运输激素或其它体液因素 （3）内分泌功能:心房钠尿肽 、内皮素 、内皮舒张因子、 肾素 （4）维持内环境相对稳定 （5）防卫功能 血液循环是高等动物机体生存的最重要条件之一，血液循环停止4-6分(大脑皮层不可恢复损坏 第一节心脏的泵血功能 每个周期中表现出三个方面的活动: (1) 窦房结产生兴奋→特殊的传导系统→整个心脏 (2) 兴奋-收缩耦联→心肌收缩舒张配合瓣膜启闭→ 心房和心室内压力及容积发生变化→血液流动 ( V→心房→心室→ A ) (3) 心肌收缩,瓣膜启闭,血液冲击,流速改变→心音 心肌收缩的特点 (1)对细胞外Ca 2+的依赖性 胞膜L-Ca2+通道开放→Ca 2+内流→胞质Ca2+↑→激活JSR上RYR→JSR内Ca 2+释放至胞质→胞质Ca 2+↑↑→肌肉收缩→ ①肌质网上Ca 2+泵 ②膜Na+- Ca 2+交换体③胞膜Ca 2+泵→肌肉舒张 (2)”全或无”式收缩 缝隙连接:合胞体 (３)不产生强直收缩 一心脏泵血的过程和机制 （一）心动周期 一、心脏泵血过程及机制 (一)心动周期概念: 心动周期:心脏一次收缩和舒张，构成一个 机械活动周期，称为心动周期。 　在一个心动周期中，心房与心室的机械活动都可分为收缩期和舒张期． 正常成年人心率平均每分钟75次，每个心动周期持续0.8s 心动周期 (1)在一个心动周期中,两心房首先收缩(0.1s)，继而舒张(0.7s); (2）心房收缩后心室收缩(0.3s)，随后进入舒张期(0.5s); (3）心室舒张的前0.4s期间心房也处于舒张期，这一时期称为全心舒张期 (二) 心脏泵血过程 原动力:心肌的收缩和舒张 直接动力:压力差(房内压、室内压、动脉压) 心室一动脉间的压力梯度是引起半月瓣开放和心室射血的直接动力，这一压力梯度是由于心室的强烈收缩而形成。同样，房一室压力梯度是血液由心房流入心室的动力，其形成主要依靠心室的舒张而并非心房的收缩。 瓣膜的开闭在血液单向流动方面起关键作用。 　心室的泵血过程——以左心室为例 　１, 心室收缩期: 0.3s 　　(1) 等容收缩期: 0.05s, 室内压增高速率最快 　　(2) 快速射血期: 0.1s (末)室内压最高 　　 (3) 减慢射血期: 0.15s, (末).室内压低于主动脉压 ２, 心室舒张期: 0.5s (1)等容舒张期: 0.06s, 室内压下降速率最快 (2)快速充盈期: 0.1s (3)减慢充盈期: 0.22s以上 　　　(４)心房收缩期: 0.1s 压 力 瓣 膜 血流 方向 心室 容积 持续 时间 等容 收缩期 房内压＜室内压＜动脉压 房室瓣关闭 动脉瓣关闭 无血流 不变 0.05S 快速 射血期 房内压＜室内压＞动脉压 房室瓣关闭动脉瓣打开 从心室快速射入动脉 减小 0.1S 减慢 射血期 房内压＜室内压＜动脉压 房室瓣关闭动脉瓣打开 从心室慢速射入动脉 最小 0.15S ? 压力 瓣膜 血流方向 心室 容积 持续时间 等容 舒张期 房内压＜室内压＜动脉压 房室瓣关闭 动脉瓣关闭 无血流 不变 0.07S 快速 充盈期 房内压＞ 室内压＜动脉压 房室瓣打开 动脉瓣关闭 从大静脉、心房快速流入心室 增大 0.11S 减慢 充盈期 房缩期 房内压室内压＜动脉压 房内压室内压＜动脉压 房室瓣打开 动脉瓣关闭 房室瓣打开 动脉瓣关闭 从大静脉、心房缓慢流入心室 从大静脉、心房缓慢流入心室 增大 增大 0.22S 0.1S （三）心房在心脏泵血活动中的作用 １在心室收缩期时：心房起着临时接纳和储存从静脉回流的血液的作用 ２全心舒张期: 血液通过大静脉→心房→心室 的通道 ３心房的初级泵作用：房缩期:心房→心室( 10-30% 血液).心房→心室血液主要依靠心室的舒张 + 心房收缩（后1/5时间发挥作用） 小 结： 1 心脏的泵血过程主要靠心室的活动来完成：