《方药基本知识.pptVIP

主讲：杨丽莎 方药基本知识—2学时 教学目的： 1 掌握中药基本性能 2 了解中药的配伍及禁忌 3 掌握方剂的组方原则 4 了解方剂的组成变化 5 了解治法与方剂的关系 重点、难点是中药四气五味及意义、方剂的组方原则。 第六章治疗概要 方药基本知识 内容：中药与方剂 中药药性理论 中药的应用 方剂与治法 方剂的组成理论 方剂的应用 中药药性理论 一、中药性能：是指药物的性味和功能，简称药性。 包括：四气、五味、升降浮沉及药物归经 （一）四气五味 1、四气 指寒、热、温、凉四种药性 寒凉—属阴—清热泻火、凉血解毒 用于阳证、热证（黄芩、黄连） 温热—属阳—温阳散寒、助阳通脉 用于阴证、寒证（附子、干姜） 2、五味 是指药物的辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。 辛：能散—发散解表（麻黄、桂枝、 细辛、薄荷） 能行—行气行血（香附、木香、 桃仁、红花） 甘：能滋益—补脾益气（人参、黄 和中 芪、甘草） 缓急—止痛（白芍、甘草） 酸：能收—收敛止汗（五味子） 能涩—涩肠止泻（乌梅、诃子） 涩精止带（金樱子） 苦：能泄—通泄降泄清泄（大黄、 杏仁、黄连） 能燥—燥湿（芩、连、柏、苍 术） 能坚阴—清热泻火保津液（黄 柏、知母） 咸：能软坚散结—瘿瘤肿物（昆布） 能泻下—通便（芒硝） （二）归经 是指药物对人体脏腑经络某部分的选择性作用。 如：辛—归肺经 甘—归脾经 酸—归肝经 苦—归心经 咸—归肾经 （三）升降浮沉 是指药物作用于人体的不同趋势。 升—上升升提 上行、向外降—下降降逆 升阳发表散寒催吐浮—上浮发散 下行向里沉—下行泄利 降气潜阳泻下清热 病位：在表—宜发散升浮 在里—宜清热泻下 病势：上逆者—宜降不宜升 下陷者—宜升不宜降 （四）毒性--药物的偏性和毒副作用 中药中毒的原因： 用药剂量过大、时间过长（砒霜、附子、马钱子） 假冒伪劣药品 炮制不当（附子、乌头） 制剂或服法煎煮不当 配伍不当（相恶、相反的药配伍甘遂与甘草） 二、中药的应用 （一）配伍：是按照病情需要和药性，有选择性地将两种以上的药物合在一起应用。 如：单行、相须、相使、相畏、相杀 相须----性能和功效相似的药物配合应用，可以增强疗效。（石膏配知母、大黄配芒硝） 相使----以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可增强 主药疗效（黄芪与益母草） 相畏---- 一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除（半夏畏生姜） 相杀---- 一种药物能消除或减轻另一种药物的毒性或副作用（绿豆杀巴豆的毒）以一种药物为主，另一种药物为辅为辅 相恶---- 一种药物能破坏或降低另一种药物的某些功效（人参恶莱菔子） 相反---- 两种药物同用能产生剧烈的毒副作用（甘草反甘遂） （二）用药禁忌 1、配 伍禁忌：主要指相反药物的禁忌应用。如人参不能与五灵脂相配 2、妊娠用药禁忌：专指妇女妊娠期除中止妊娠及引产外，禁忌使用的药物。如慎用活血化瘀的药物（牛膝、红花、大黄）；禁用药有毒及堕胎药（水银、砒霜、莪术、水蛭） 3、证候禁忌：由于药物有药性、功效的不同，临床使用有所禁忌。如便烂禁用泻药，出虚汗的禁用发汗药等。 4、服药饮食禁忌：指服药期间对某些食物的禁忌，也称“忌口” （三）中药剂量 中药大多数来源于生药—饮片（如图） 中药剂量指临床应用时的分量。以克计算，常用量5—10g；较大量15--30g；新鲜药物常用量30--60g。 第二节 方剂基本知识 方剂：是按照治疗原则，由多少不 等的药物配合组成，是理法方  药的一个重要环节。 一、治法与方剂的关系 治法包括治疗大法和具体治法。是治疗疾病的各种方法。 治疗大法--八法：汗、吐、下、和、温、清、补、消等 具体治法--针对具体病证而拟定的治法。 治法与方剂的关系 辨证--（前提）--治法（依据）--方剂（体现） 理、法、方、药四大环