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化学合成药物---四类 (1)磺胺类药物 (2)硝基呋喃类药物 (3)喹诺酮类药物 (4)喹乙醇 (5)甲硝唑 磺胺类抗生素 按临床用途和吸收特点分三类 (1)肠道易吸收的磺胺药: 磺胺嘧啶(SD)、 磺胺二甲氧嘧啶(SM2)、 磺胺甲基异恶唑(SMZ)、 磺胺对甲氧嘧啶(消炎磺,SMD)、 磺胺间甲氧嘧啶(制菌磺, SMM) (2)肠道难吸收的磺胺药: 磺胺脒(SG)、 酞磺胺噻唑(PST)、 酞磺醋胺(PSA) (3)外用磺胺药:磺胺嘧啶银(SD-Ag) (4)磺胺增效剂:TMP和DVD 磺胺类抗生素 抗菌谱:广 (1)高敏细菌:肺炎球菌、链球菌、流感细菌、沙门氏菌等 (2)中敏细菌:葡萄球菌、大肠杆菌、巴氏杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌等 (3)其它敏感微生物:原虫如弓形虫、球虫、猪痢疾密螺旋体、衣原体等 (4)无效细菌:对支原体、立克次氏体等无效。 抗菌强弱顺序:SMMSMZSDSMD 磺胺类抗生素 临床应用: (1)全身感染:如败血症、乳腺炎、子宫内膜炎等 药物:SD\SM2、SMZ\ SMD\SMM等 (2)呼吸道感染:如肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等肺炎 药物:SMZ+TMP(5:1)等 (3)泌尿道感染:由大肠杆菌感染 药物:SD\SMZ\ 等 (4)肠道感染:由大肠杆菌感染,选用肠道难吸收的磺胺药 药物:SG+TMP\PST等 (5)原虫感染: 如弓形虫病 药物:SM2、SMD、SMM等 (6)细菌性脑膜炎:药物:SD+青霉素 (7)局部组织或创面感染:SD-Ag 使用磺胺药的注意事项 首次用量加倍,随后的3-5天用维持量。 长期应用本药有肾毒性,可考虑适度添加NaHCO3。 局部用药应及时清理脓疮中的脓液和坏死组织,减少其中的PABA(对氨基苯甲酸,对磺胺药效有抑制作用)。 与TMP/DVD合用,可增加疗效,降低使用剂量(1:5)。 过敏者禁用。 喹诺酮类抗生素 特点:抑制核酸合成合成酶 (1)抗菌谱广:对G+、G-、支原体等有较强的抗菌作用 (2) 杀菌力强、临床疗效好:使用浓度一般为50-150ppm,连用3-5天。 (3)吸收快、体内分布广、可治疗各种组织的感染性疾病(消化道、呼吸道、泌尿生殖道) (4)抗菌作用独特:与其它抗生素无交叉耐药性 (5)使用方便、不良反应小 (6)乳酸盐、烟酸盐的抗菌效果好于盐酸盐 喹诺酮类抗生素---发展史 (1)第一代: 吡哌酸 (2)第二代:氟哌酸(诺氟沙星): (3)第三代: 蒽诺沙星(乙基环丙沙星) 环丙沙星 氧氟沙星 二氟沙星 丹诺沙星 培氟沙星 左氟沙星 洛美沙星 氟罗沙星等 喹诺酮类抗生素 常用药物 剂型 剂量/疗程 主治疾病 诺氟沙星 盐酸盐粉剂 烟酸盐或乳酸盐粉剂和注射液 内服/注射: 10-20mg/kgW, 1-2次/天 肠道感染 呼吸道感染 支原体感染 恩诺沙星 内服/肌注:2.5-15mg/kg,2-3天 仔猪黄白痢 猪水肿病 猪气喘病 猪乳腺炎 环丙沙星 盐酸盐或乳酸盐粉剂和注射液 内服:5-15mg/kg,2次/天、2-3天 肌注: 2.5-5mg/kg,2次/天、2-3天 肠道感染 呼吸道感染 支原体感染 硝基呋喃类 呋喃唑酮:主治畜禽肠道感染 猪:0.04-0.06%,连用不超过7天 呋喃西林:外用,0.02-0.1%,主治局部炎症 呋喃坦丁:主治畜禽泌尿道感染,口服10-15mg/kgW.日 抗菌用中草药---抗菌消炎、清热泻火、解热凉血等 (1)黄连素: 硫酸黄连素针剂: (2)大蒜素 (3)板蓝根 抗菌用中草药---抗菌消炎、清热泻火、解热凉血等 (4)穿心

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