应急预案.ppt.pptVIP

应急预案解读 心内科 高巍 一、 患者发生输液反应时的应急预案 1.患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 2.同时报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4.建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 5.发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对药液和输液器具进行封存。 8.填写“护理不良事件报告表”报护理部。 患者发生输液反应时应急处理流程 发生输液反应 停止输液 更换液体和输液器具 报告医生 遵医嘱处理 抢救 观察病情 详细记录 报告护理部 医务科 药剂科 院感科 医患双方在场封存标本 二、患者发生输血反应时的应急预案 1.患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。 2.报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸人。 4.若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 7.加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 三、药物外渗预案 1.立即停止输液如为刺激性药物，用针孔管抽吸，抽出近针头处残留药液。 2.根据不同药液使用不同处理方式： 3.局部50%硫酸镁湿敷，（高渗药液外渗不宜用硫酸镁湿敷） 4.外敷药物湿润烫伤膏等。 5.汇报护士长、护理部、必要时请护理会诊 6.填写护理不良事件报告单，护理记录单 四、患者发生化疗药液外渗时的应急预案 1.立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。 2.发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。 3.用0.2%利多卡因5ml加地塞米松5mg局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配制。 4.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。 5.避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50％硫酸镁湿敷或遵医嘱给予局部用药。 6.加强交班、密切观察局部变化。 五、患者导管脱落应急预案 1.发生导管脱落，应立即妥善处理。并立刻通知医生 2.导管脱落处有渗血、渗液现象，应用无菌纱布按压伤口 3.渗血、渗液较多时应监测生命体征 4.准备重新置管或者配合医生置管 5.及时更换污染的床单、被服。 六、住院患者烫伤预案 1.立即停止使用热疗 2.根据烫伤情况及时正确处理伤口（如涂湿润烧伤膏） 3.汇报护理部填写护理不良事件报告单护理记录单上记录， 4.必要时请护理会诊 七、住院患者压疮预案 在采取下列措施后汇报护理部，填写护理不良事件报告单，必要时请护理会诊。 1.更换体位，落实上述预防措施。 2.皮肤红润或表皮破损：贴透明贴。 3.浅表溃疡或坏死组织溃疡期：换药每日1-2次。 4.炎症浸润期水泡者：用无菌注射器抽出水泡内液体，局部消毒后用无菌敷料包扎。 5.配合理疗，如红外线照射。 八、患者发生跌倒/坠床应急预案 1.患者不慎跌倒/坠床，立即奔赴患者身边，同时通知医生。 2.初步判断患者的意识、生命体征及受伤情况。 3.医生到场后，协助医生进行检查，提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4.病情允许时将患者移至抢救室或床上。 5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。 6.必要时通知护士长、护理部或院总值班。 7.协助医生通知家属。 8.认真记录经过及抢救过程。 9上报护理不良事件报告。 九、患者自杀后的应急预案 1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 2.判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3.如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。 4.通知医务科及院内总值班，服从领导安排处理。 5.协助主管医生通知家属。 6.配合院领导及有关部门的调查工作。 7.做好各种记录。 8.保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作. 十、1.患者突然发生猝死时的应急预案 1.发现后立即就地抢救，同时通知医生及护士长、护理部，必要时通知院总值班。 2.通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。 3.向护理部或院总值班汇报抢救情况及抢救结果。 4.如患者抢救无效死亡，应等家属到后，撤去患者身上的各种抢救用物，再将尸体运走。 5.认真做好病情及