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(5)从听诊器听到第一声响为收缩压, 音响变弱或突然消失时为舒张压(WHO) (6)测毕?打开气门?解下袖带?排气?整理 (7)记录:收/舒(如:120/70) 第二课 体温、脉搏、呼吸、血压的正确测量方法 教学目标 1.简述体温计的构造。 2.说出测量体温、脉搏、呼吸、血压的注意事项。 3. 叙述体温计的清洁、消毒和检验法。 4.简述血压计的种类及汞柱式血压计的构造。 5.正确测量和记录体温、脉搏、呼吸、血压, 认真负责,实事求是。 一、体温的测量及记录 (一)体温计的种类与构造 1.水银体温计(mercury thermometer) 口表 腋表 肛表 2. 电子体温计(electronic thermometer) (二)体温测量部位、方法及注意事项 不 同 部 位 测 量 比 较 部 位 口腔 直肠 腋下 方 法 水银端斜放舌下 水银端涂润滑剂 水银端放入腋窝处 闭口用鼻呼吸 插入直肠3~4cm 屈臂过胸夹紧 时 间 3min 3min 10min 优 点 简便、较准确 准确 简便安全 缺 点 破碎机会多、 使用不方便 时间长;过瘦者夹 消毒不严易 同左 不紧。 交叉 感染 易受气温影响。 注意事项 1.注意准确性 (1)不随意更换测量部位 (2)进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、 灌肠后或剧烈活动后,应间隔30min 方可测温 (3)测量结果与病情不符时应复测 2、注意安全 防止损坏 (1)测量前向病人交待清楚,防咬碎或跌落。 (2)精神异常,昏迷、小儿、口、鼻疾病、呼吸困难者勿测 口表;腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗塞病人不宜测肛温。 (3)为婴幼儿 、重病人测温时,护士应守护。 (4)甩体温表时注意周围环境, 体温表放于容器内,测量前后 清点总数。 (5)病人不慎咬碎体温计的处理 ?清除玻璃碎屑以免损伤唇、舌、口腔、 消化道粘膜。 ?口服蛋清液或牛奶,以延缓汞的吸收。 ?服用膳食纤维丰富的食物,促进汞的排泄。 (三)体温计的清洁消毒 1.常用消毒液: 1%过氧已酸 75%酒精 2.消毒方法:浸泡于消毒液中5min ? 另一消毒液容器中浸泡30min ? 冷开水冲洗,消毒纱布擦干备用 (四)体温计的检验法 1. 将所有体温计汞柱甩至35度以下 2. 同时放入40度以下温水中 3. 3min后取出检视 4. 读数相差0.2度以上不能再用 5. 汞柱有裂隙的体温计不能再用 二、脉搏的测量记录 (一)部位 (二)方法 (四)短绌脉的测量? (三)注意事项? ?剧烈活动后应休息20min再测 ?勿用拇指诊脉,以免混淆 ?异常脉搏、危重病人应测1min ?偏瘫者测健肢 ? 注意事项 三、呼吸的测量记录 1.测量脉搏后,仍保持诊脉手势,观察病人胸或 腹部起伏 2.观察呼吸的深度和节律 3.计数30s×2 4.如呼吸不规则或婴幼儿应测1min 5.呼吸微弱不易观察时,可用少许棉花置于病 人鼻孔前,观察棉花纤维被吹动的次数 四、血压的测量记录 (一)血压计的种类 台式血压计 立式血压计 1
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