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增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。蛋白质含量依次为:奶、蛋、鱼、虾;猪、牛、羊肉、植物蛋白等,其中豆类最好。多吃蔬菜和水果 限制饮酒 ??? 每日饮酒量限制在12g乙醇以内,相当于270ml啤酒或100ml葡萄酒或30ml 40度白酒。 运动的原则——循序渐进, 长期坚持 运动的种类——散步、慢跑、快走、登山、 爬楼梯、骑自行车、跳健身舞、游泳、打 乒乓球、打太极拳(剑)等有氧运动较为合适。 运动持续时间——每次持续运动30~60 min: 包括10~15 min 的热身活动;5~10 min的整理活动;真正运动的时间大约为20~30 min。 运动的频率——运动次数每周3~5次。 运动的强度—— 一般采用最高心率(220 - 年龄)的50%~70%作为运动时的适宜心率,停止活动后心率应在3~5分钟内恢复正常, 50岁以上者活动时的心率一般不得超过120次/分。 运动的时间带——白天比早晚要好,因为脑溢血的发病有早晚多而白天少的倾向。特别是在冬天,气温低,血压容易升高,在早晚进行运动存在潜在的危险。 运动注意事项 循序渐进、持之以恒。 运动种类及强度选择:应根据自己的年龄、病情、体力情况、个人爱好及锻炼基础来进行。每次活动中可交替进行各种运动。 把握好运动量:运动量的指标是病人的自我感觉及运动时的心率: 运动中如果出现头晕、头痛、恶心呕吐、心率失常、呼吸困难、心绞痛等现象,应停止运动,及时就医。运动时的心率最好不要超过适宜心率,像长跑、长拳、足球、篮球等项目运动时的心率都在每分钟140 - 150次以上,所以均不适宜高血压病患者。 ③规律排便:排便困难时给予缓泻剂,以免用力 排便发生意外。 ④生活起居要有规律,保证充足睡眠。 ⑤减轻精神压力,保持平衡心理。稳定情绪和保持平衡的心态,避免不必要的精神紧张和情绪激动,尽量降低社会环境不良因素造成的恶性刺激, 培养对自然环境和社会的良好适应能力,保持良好的心理状态和情绪, 养成良好的生活习惯,使自己生活在最佳环境中,从而维持稳定的血压。 利尿剂:噻嗪类利尿剂常见的不良反应为低钾血症,保钾利尿剂常见的不良反应为低钾血症,应该监测血钾。 血管紧张素转换酶抑制剂( ACE I) :主要不良反应为咳嗽。 ? 受体阻滞剂:可降低心率和降压,用药期间应自测脉搏。可诱发支气管痉挛,使支气管哮喘患者发作加重。 钙离子拮抗剂:主要不良反应为血管扩张所致的头痛、颜面部潮红和踝部水肿。 血管紧张素受体拮抗剂(ARB):不良反应为头昏、偏头痛、肝功能异常等。 降压不宜过快:平稳、缓慢降压较为合理。一般要求短期内降压幅度最好不超过原血压的20%。 服药不可时服时停,不要随便改变治疗方案,以免产生严重后果。 忌擅自乱用药物:应在医生指导下进行,应根据病情轻重和个体差异,分级治疗。 忌不测血压服药及无症状不服药:应该定时测量 血压,在医生指导下坚持用药,使血压稳定在正常水平。 病情突然变化时的处理: 体位性低血压的预防和处理 高血压急症 体位性低血压的预防和处理 表现:乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等, 在联合用药、服首剂药物或加量时特别注意。 预防方法: 避免长时间站立, 尤其在服药后最初几个小时;改变姿势、特别从卧、坐位起立时动作宜缓慢。 服药时间可选择在平静休息时, 服药后继续休息一段时间再下床活动; 如在睡前服药, 夜间起床排尿时应注意。 避免用过热的水洗澡, 更不宜大量饮酒。 取头低足高位平卧, 可抬高下肢超过头部, 屈曲股部肌肉和摇动脚趾, 以促进下肢血液回流 高血压急症: 表现:凡短时期内( 数小时或数天) 血压急剧上升,收缩压 200 mm Hg和( 或)舒张压130 mm Hg 并出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急、多汗、视力模糊等表现时均视高血压急症。 院前急救: 可舌下含服硝苯地平10 mg 或卡托普利12. 5 mg,如20 min 内血压无下降,可再含服半量,同时与急救中心联系做立刻送院准备。 绝对卧床休息,要让患者半卧位,或将床头抬高30°,避免一切不良刺激和不必要的活动,安定患者的情绪,避免患者躁动。 民勤县济民医院 门诊诊室 专家门诊:周一~周四上午 教授门诊:周一~周五全天 周六、周日上午 民勤县济民医院祝大家: * 幻灯片1 此套幻灯片展示了CAPRIE临床研究(波立维与阿司匹林在缺血事件高危患者中的比较研究)的重要结果。 * 高血压病健康知识讲座 民勤县济民医院 赵伯元 1、是否为真的高血压 2、原发性还是继发性高血压 3、血压有多高 4、有多危险 对于高血压应该明确四个问题: 高血压定义及诊断标准: 指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持
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