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简易按摩应用于术中护理的效果评价 　　[摘要] 目的 探讨简易按摩应用于术中护理的效果。 方法 选择2013年2月本院行非全身麻醉术中清醒患者246例，将所有患者分为观察组和对照组，对照组患者术中行常规护理，观察组患者术中增加简易按摩护理。 结果 观察组患者中表现为害怕及紧张的比例均显著低于对照组（P0.05），存在紧张缓解及不紧张的比例则显著高于对照组（P0.05）；观察组总有效率为94.7%，显著高于对照组的11.3%（P0.05）。 结论 简易按摩应用于术中护理既能缓解患者的紧张情绪，又可改善医患关系，提高患者对护士服务的满意度，值得推广应用。 　　[关键词] 简易按摩；术中护理；紧张情绪 　　[中图分类号] R472.3 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）09（c）-0115-02 　　非全身麻醉患者术中清醒，内心十分敏感，由于手术刺激和麻醉副作用，使患者机体潜能承受巨大负担，常出现紧张、恐惧、胸闷不适、恶心、呕吐等症状，影响患者的生命体征及手术进程[1]。随着现代医学的发展，现代护理已经由以患者为中心的责任制护理模式逐步转变为以人为中心的整体护理模式，护理服务内容不断得到拓展。从2012年12月开始，本院手术室本着以人为中心的服务宗旨，为术中清醒患者行简易按摩，缓解术中患者的紧张心理，取得了显著的效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年2月本院行非全身麻醉术中清醒患者246例，年龄、性别、科室不限，以星期一、三、五进行手术的患者为观察组，计131例；以星期二、四、六进行手术的患者为对照组，计115例。观察组中，男75例，女56例；年龄18～64岁，平均（35.6±5.3）岁；文化程度：高中以上53例，高中及以下78例。对照组中，男66例，女49例；年龄18～65岁，平均（35.7±5.4）岁；文化程度：高中以上51例，高中及以下64例。两组患者的性别、年龄、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者术中行常规护理，观察组术中增加简易按摩护理，两组术前、术后护理方式相同。 　　1.2.1 常规护理 术前1 d，巡回护士根据手术通知单到病房探视拟手术患者，告知患者第2天参与手术的医务人员有关情况，介绍手术麻醉方式、手术体位并示范配合动作，告知患者家属当患者前往手术时家属需要携带和不宜携带的资料及物品，对患者的提问及其担心的事项进行耐心解释，尽量使患者放松心情，休息好。手术当天，巡回护士在手术室门口接应手术患者进入手术室，向手术患者介绍手术室环境及手术相关医务人员，协助手术患者摆好体位配合手术，尽量满足手术患者需求。术毕，协助手术患者整理衣服，送手术患者回病房并交代注意事项。术后第3天回访手术患者，填写心理调查问卷表，了解患者对术中护理的感受和对手术室的满意度，调查的主要内容为患者手术过程中的心理变化，如害怕、紧张、紧张缓解、不紧张。观察组手术过程中，在常规护理的前提下，巡回护士利用空余时间，站立或坐于患者身旁利于按摩的位置，一边以下述方式为患者进行按摩，一边与患者进行语言沟通。 　　1.2.2 简易按摩护理 ①按压太阳穴（眉梢与外眦连线中点向后的一寸凹陷处）：双手拇指与其余四指相对置于患者前额正中央，紧贴皮肤分别向两侧捻至太阳穴，按压停留15 s，反复操作；②分推前额：松散掌面，食、中、无名指稍弯曲，三指并拢，利用指腹从鼻根推至印堂（两眉头连线中点）正中，沿眉弓分推至太阳穴，并在太阳穴轻轻按摩，反复操作10～20次；③梳头式按压头皮：双手五指分开自然微屈，在头的两侧耳前、耳上往头顶轻柔梳理或十指梳头式按压头皮；④按压头部腧穴：用双手拇指、食指、中指、无名指指腹行头部腧穴按摩，分别均匀揉按眉弓、前额、头顶、耳屏前方、人中沟等部位，沿着经络走向，途经主要穴位时，用拇指指腹按压并做轻揉缓和的回旋揉动，逐渐用力，力度和持续时间应以患者主观舒适为标准，力度由轻到重，由弱至强，循环往复，直至皮肤发热为止[2]。 　　1.2.3 对症按摩护理 ①腹部手术胃肠牵拉所致的恶心呕吐：用拇指指尖在外关穴（腕背横纹上2寸）及其周围组织重力按压，按压时逆时针方向揉动，以局部酸、麻、胀、痛为度，并嘱患者作深呼吸放松；②反射性疼痛：如胆囊手术所致的左肩膀疼痛不适，稍用力反复揉按肩膀肌肉群；③手术需要体位固定压迫不适：用力揉、按、捏局部被压组织，使肌肉放松。 　　1.3 疗效判断标准 　　显效：患者手术过程中由紧张、害怕到不紧张；有效：患者手术过程中由紧张、害怕到紧张缓解；无效：患者手术过程中紧张、害怕。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料采用