中老年高血压患者体位性高血压和体位性低血压与靶器官损害关系.docVIP

中老年高血压患者体位性高血压和体位性低血压与靶器官损害关系 　　【摘 要】目的：探析中老年高血压患者体位性高血压和体位性低血压与靶器官损害关系。方法：选取我院在2010年11月至2012年11月来，所诊断的100例中老年高血压患者，观测这些患者的体位性高血压和体位性低血压与靶器官损害关系。结果：中老年高血压患者体位性高血压发生率20%，体位性低血压发生率25%，外周血管疾病在体位性高血压占12%。结论：中老年高血压患者合并体位性低血压和体位性高血压比较容易产生高血压的靶器官损害。 　　【关键词】高血压患者；体位性高血压；体位性低血压；靶器官损害 　　[ Abstract ] Objective： analysis of the relationship between orthostatic hypertension in elderly patients with hypertension and postural hypotension and target organ damage. Methods： in our hospital in 2010 November to 2012 November， the diagnosis of 100 cases of elderly hypertensive patients， observation of these patients and postural hypotension orthostatic hypertension and target organ damage. Results： in elderly patients with postural hypertension hypertension incidence 20%， postural hypotension occurred in 25%， peripheral vascular disease accounted for 12% in orthostatic hypertension. Conclusion： in elderly patients with hypertension and postural hypotension or orthostatic hypertension are easier to produce the target organs damage in essential hypertension. 　　1 资料与方法 　　1.1 一般临床资料 　　选取我院在2010年11月至2012年11月来，所诊断的100例中老年高血压患者，观测这些患者的体位性高血压和体位性低血压与靶器官损害关系。诊断依据WHO的标准，选取患者时排除了继发性高血压。这些患者有60名男性，40名女性，男女比例为3：2；年龄集中处于38～74岁，患者的平均年龄是56.3岁。 　　1.2 治疗方法 　　患者住院后，依照常规性方法检测平卧位的血压一次，停止服用一切抗高血压药物， 同时选用标准的水银柱血压计测量患者的血压，每六小时一次。同时对患者进行心脏超声、生化指标以及踝臂指数等进行检查。本文中的体位性高血压（A）定义是患者直立位后60s和120s的收缩压的平均值升高大于25 mm Hg，体位性低血压定义（B）是患者直立位后60s和120s的收缩压的平均值下降了25/10 mm Hg，没有以上两种情形者是体位性血压正常（C）。[1] 　　1.3 统计学方法 　　在文中，笔者所采用的相关数据，均是在使用SPSS10.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文中的每组之间的数据的比较也使用t来进行检验，文中的实验中数据均为使用的平均值。P0.05是差异的具有统计学上的意义。[2] 　　2 结果 　　中老年高血压患者体位性高血压发生率20%，体位性低血压发生率25%。外周血管疾病在体位性高血压者中占12%，在体位性低血压者中占13%，在体位性血压正常者中占8%，可以看出A、B与C比较具有显著差异，有统计学意义（P0.05）。具体数据见表1. 　　表1外周血管疾病在三组患者中的比较 　　项目 外周血管疾病在A中的比例（%） 外周血管疾病在B中的比例（%） 外周血管疾病在C中的比例（%） 　　比例 12 13 8 　　在左室肥厚中比较，体位性低血压患者为50.0%，体位血压正常者为40%，这两组数据之间的比较没有显著差异，无统计学意义（P0.001）。对于女性高血压患者而言，其体位性收缩压的变化的五分位组的预测左室肥厚OR值呈现J形曲线，在没有接受治疗的高血压患者中，其体位性的收缩压变化五分位的组预测的外周血管病OR值也是呈现着J形曲线分布。. 　　3.讨论