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低钾血症患者焦虑情绪的护理干预研究 　　【摘要】 目的 分析急诊科低钾血症患者焦虑情绪的护理干预效果。方法 选择在本院急诊科接受治疗的低钾血症伴焦虑情绪患者作为研究对象， 分别给予常规护理及针对性护理干预措施， 比较两组患者的干预后焦虑、抑郁等负面情绪评分差异。结果 干预后观察组HAMD（15.76±2.25）、HAMA（14.46±1.35）明显低于对照组（t=2.147、2.254， P0.05）。结论 针对性的护理干预措施可以有效缓解低钾血症患者的焦虑、抑郁情绪， 促进其积极配合治疗。 　　【关键词】 低钾血症；焦虑情绪；护理干预 　　低钾血症是临床多见电解质紊乱， 患者多感觉到四肢麻痹无力、腹胀等， 血钾极低时甚至可能发生心律失常甚至心跳骤停， 必须采取积极的治疗手段。低钾血症患者对于突如其来的肢体不适往往处于极度焦虑状态， 不利于其配合治疗及疗效的显现， 此时恰当的护理干预是十分必要的[1]。本次研究主要分析急诊科低钾血症患者焦虑情绪的护理干预效果， 具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 取本院于2012年6月～2013年6月间急诊收治的低钾血症患者128例作为研究对象， 所有患者均伴有不同程度的焦虑情绪。根据接受的护理方法不同将所有患者随机分为接受常规护理的对照组患者及接受针对性护理干预的观察组患者各64例。观察组患者中男性38例， 女性26例， 年龄21～64岁， 平均（41.35±12.43）岁， 血钾2.2～3.1 mmol/L， 平均（2.78±0.36） mmol/L；对照组患者中男性37例， 女性27例， 年龄22～61岁， 平均（40.13±11.27）岁， 血钾2.1～3.3 mmol/L， 平均（2.81±0.47） mmol/L。两组患者的一般情况无明显差异， P0.05， 差异无统计学意义。 　　1. 2 护理方法 　　1. 2. 1 对照组 对照组患者使用临床常规护理， 告知患者输液目的， 关注输液过程中有无出现不良反应并及时处理。 　　1. 2. 2 观察组 观察组患者使用针对性护理干预措施， 具体如下：护理人员应对患者的心理状态有一定的了解， 患者入院后以亲切的态度积极与之交流， 告知其四肢无力的原因、接受输液的目的、预期的治疗结果等等， 打消患者疑虑， 使其积极配合治疗[2]。患者在静脉输入含钾液体时可能出现静脉刺激症状， 护理人员应预先告知， 输液时可用热毛巾敷输液手臂缓解其疼痛。急症环境较为嘈杂， 可能加重患者的焦虑情绪， 护理人员应当积极维持急症输液间的秩序， 尽可能保持安静。 　　1. 3 观察指标 采用汉密尔顿抑郁自评量表（hamilton depression scale， HAMD）[3]、汉密尔顿焦虑自评量表（hamilton anxiety scale HAMA）[4]评价治疗后不同护理措施的焦虑、抑郁等负面情绪的评分。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析， 计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验或方差分析， 以P0.05表示比较差异有统计学意义。 　　2 结果 　　干预前两组患者HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义， 干预后两组HAMD、HAMA均明显低于治疗前， 观察组HAMD （15.76±2.25）、HAMA（14.46±1.35）明显低于对照组（P0.05）， 见表1。 　　3 讨论 　　低钾血症是临床常见电解质紊乱， 人体正常的血钾范围为3.5～55 mmol/L， 低于3.0 mmol/L表示中度低钾， 小于2.5 mmol/L为重度低钾， 若人体血钾低于2.0 mmol/L则可危及生命。钾是人体必不可缺的元素， 具有维持细胞新陈代谢[4]，维持细胞内外渗透压及酸碱平衡、保持神经肌肉应激、维持正常心肌收缩力的协调等作用[5]。钾经由肾脏排出， 每日需摄入40～80 mmol， 人体若不摄取钾将导致慢性钾流失， 最终造成低钾血症， 引起一系列机体紊乱症状， 如肌无力、心律失常甚至心跳骤停等等。 　　低钾血症患者会突然感受到四肢麻痹无力， 由于对于具体原因不甚了解， 会产生极强的恐惧心理甚至濒死感， 造成对心理的巨大冲击， 形成严重焦虑状态。处于高度焦虑状态的低钾血症患者会突然情绪失控， 对于治疗处于抗拒怀疑状态， 且当患者静脉滴注含钾液体时， 由于明显就静脉刺激作用， 可促使患者的焦虑情绪加重， 不利于治疗的继续进行及治疗效果的显现[6]。对于低钾血症伴焦虑情绪的患者， 针对性的护理干预措施是十分必要的， 急诊护理人员通过积极主动与患者及其家属进行沟通， 告知其导致四肢麻痹无力的原因、正在接受的治疗， 补钾过程中可能出现的不适感受、预后等