人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨的护理体会.docVIP

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨的护理体会 　　【摘要】目的探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的护理方法。方法回顾分2010年4月——2012年5月在我院行人工股骨头置换术的98例老年股骨颈骨折患者的临床资料，总结围手术期的护理经验。结果所有患者均顺利进行手术治疗，无一例患者发生并发症，患者恢复情况良好。结论给予患者进行精心的护理措施可明显降低患者发生并发症的几率。 　　【关键词】人工股骨头置换术；股骨颈骨折；护理；体会 　　文章编号：1004-7484（2013）-01-0013-01 　　股骨颈骨折是老年人最常见的骨折疾病之一，随着我国老龄化人口的不断增多，各种外力的撞击和跌倒都会导致股骨颈骨折的发生[1]。高龄患者高发此疾病。人工股骨头置换术是目前治疗股骨颈骨折患者的常用措施。2010年4月——2012年5月笔者所在医院应用此技术对98例高龄患者进行治疗，总结如下。 　　1对象与方法 　　1.1对象98例手术病人，男40例，女58例；年龄60岁-99岁；受伤原因30例为路面湿滑滑到或绊倒，20例由于爬楼梯不慎跌伤，20例车祸28例由床上跌下致伤。经过精心治疗和护理，出院时复查对位对线良好。此组病人通过采取相应护理措施后，无一例出现术后并发症。 　　1.2方法 　　1.2.1手术前护理措施所有患者在手术之前均做好各项基础护理工作，以为患者手术做好准备工作。手术前患者进行各项辅助检查，并进行备血等准备措施。常规对患者进行备皮，清洗全身，做好卫生工作。手术前患者因紧张会有不良心理状态发生，护理人员应对其进行干预，消除其不良心理，让患者以乐观的心态面对疾病治疗。可组织已完成手术治疗的患者与患者进行沟通，交流疾病治疗的情况，让患者安心接受手术治疗。 　　1.2.2手术后护理措施手术之后对患者的情况进行密切的观察，包括患者的呼吸、生命体征等。患者的体位应正确摆放，穿“丁”字鞋。患者切口处的引流应对其进行仔细观察，发生异常情况及时上报医生。手术后患者应多增加营养，多补充营养以促进疾病康复。手术后患者避免大幅度活动，从而引起并发症发生。可和患者进行沟通，让其了解此项情况，其不可进行下蹲、坐小矮凳、盘腿等活动[2-6]。家属应辅助患者做好护理工作，帮助其翻身。高龄患者长期卧床会出现下肢静脉血栓的并发症，故应对患者的下肢血运情况进行密切的观察，及时做好各项记录工作，并可给予患者应用预防药物进行治疗。患者手术后多比较虚弱，此时应多补充营养，故可与家属沟通，多食用对骨折有促进作用的食物，如虾、骨头汤等，但不可过于油腻。高龄患者多有其他慢性合并疾病，故应对患者合并疾病进行控制，治疗期间密切观察患者合并疾病情况，及时药物予以控制。 　　1.2.3功能锻炼患者手术后可做相关肌肉的早期锻炼，避免肌肉出现萎缩，但锻炼不可幅度过大，应循序渐进，不可操之过急。锻炼可先从肌肉简单地伸缩锻炼开始，逐步加强力度。家属也可对患者的肢体进行按摩以避免患者肌肉出现松弛。 　　1.3出院指导患者康复出院，嘱每天坚持锻炼，劳逸结合，休息时不要内旋，内收膝关节或交叉双腿，不能坐在低于小腿高度的座位或弯腰捡拾地上物品。保持髋部外展中立位，以免引起髋关节位。患者进行各项活动都应谨慎，不可幅度过大，锻炼也应逐渐不可大幅度进行。建立与患者联系方式，定期要患者来医院就诊，检查患者恢复情况。指导锻炼方法、注意事项、常见问题的处理，以保证患者康复的连续性。 　　2讨论 　　股骨颈骨折是老年人最常见的骨折疾病之一，随着我国老龄化人口的不断增多，各种外力的撞击和跌倒都会导致股骨颈骨折的发生[1]。高龄患者高发此疾病。人工股骨头置换术是目前治疗股骨颈骨折患者的常用措施。骨颈骨折多发生于老年人，股骨颈的应力特殊，老年人该区都有不同程度的骨质疏松，术后并发症多。高龄患者进行手术治疗需给予做好术前护理准备工作，如进行备血、心理干预等，充分地术前准备及患者乐观的心理状态是进行手术治疗成功的前提。手术效果与手术技巧、术式选择，内固定器材均有一定的关系。先进的材料、精湛的手术技术只有结合完善的术前准备、及时正确的术后护理、康复锻炼、积极的预防各种并发症才能获得最理想的疗效[7-12]。本文所有患者均顺利进行手术治疗，无一例患者发生并发症，患者恢复情况良好。术后患肢功能锻炼对于其功能恢复至关重要。科学、系统、人性化的整体护理措施同样是良好愈后的重要保障。护理的重点是重视并发症的预防，正确进行患肢功能锻炼和健康教育[13-14]。实施健康教育应根据患者的实际情况进行，根据患者文化程度、性别等信息，前期做好实施方案，实施时应重点介绍手术治疗的优点，并告知患者手术中给予配合的重要性，实施健康教育课让患者对手术治疗不再惧怕，有了一定的认知程度。 　　总之，股骨颈骨折是老年人最常