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医院基建工程管理的实践和体会 　　摘 要：通过对上海市第六人民医院东院的工程建设实例介绍，详细阐述了前期施工、结构施工、装修施工等工程建设阶段的工作实践，总结了医院基建工程管理的经验与体会。 　　关键词：基建工程；施工管理 　　一、工程概况 　　（一）上海市第六人民医院东院概况 　　上海市第六人民医院东院位于上海市东南面的临港新城，医院占地150亩，建筑面积72000m2，由7个建筑单体组成，地上10层，地下1层，床位600张，是一所综合性的三级甲等医院。该院作为上海市政府为实现每个区都有一所三级医院的实事工程“5+3+1”工程之一，于2009年9月26日开工，2012年10月投入使用。 　　（二）前期施工准备 　　1.成立筹建办 　　2009年，上海市第六人民医院东院工程全面开展，成立了院筹建办。在主管院长、处长和筹建办主任的带领下，制订了切合实际的工作计划，并于2009年9月26日顺利开工。 　　2.加强施工监管 　　因工地靠近海边，台风多，在控制费用的情况下，重点对围墙的用材、施工方法、坚固度进行监控，做到了然于胸，直至工程竣工从未出现质量问题。同时，做好对施工场地铺设，施工临房、办公室搭建的监管，对临房及附属设施的质量问题及时提出整改。 　　3.确定排线布管 　　项目地块的情况较为复杂，需明确相关事项：周边地下管线的走向，选定上水管的最佳接口位置；雨、污水的理想排放位置，排放口标高；天然气联系相关配套单位，确定管道的走向、接口位置和连接方式等，提供给设计院做出理想的设计，尽量节约费用。在建筑物定位时发现行政楼地下有电缆线，若移电缆线将产生70多万元费用。根据以往经验和对整体设计的理解，建议设计院在不影响整体布局的情况下将行政楼向东移位1.5m，较好地解决了问题，节约了资金。 　　（三）桩基和基坑围护的施工 　　1.桩基的施工 　　在打桩施工时，原设计全部采用预应力方桩，由于方桩为新产品，生产工艺和运输过程容易产生质量问题，临港地区又为砂性土，打方桩有一定难度。经过多次考察生产厂家的制桩质量，研究打桩施工工艺和措施，并听取各方专家意见，建议深基础改为管桩，其余桩型不变，避免了大面积修改桩型增加工程费用。在实际施工中取得了良好的效果。 　　2.基坑围护的施工 　　基坑围护的设计和施工方案的评审几经反复，我们坚持院领导的指示精神，以安全、经济、实用的原则贯彻始终，经过多次考察，最后选定了施工单位的全鱼腹梁预应力张拉的新工艺。该工艺采用韩国的新技术，适用于较大型基坑，坑内不使用砼支撑和栈桥，局部采用钢支撑，不生产爆破废渣，钢梁、型钢都可回收重复使用，十分环保，并能缩短施工工期，在不增加费用的情况下取得了比较理想的结果。 　　（四）主体结构的施工 　　1.地下砼结构和框架梁、板、柱砼结构的施工 　　加强对施工质量的规范管理，对使用材料质量严格把关。进场钢筋、防水材料按要求送检，合格后才能使用，对混凝土供应商的资质、所用原料、产品质量、生产规模、运输路线长短、供货能力进行实地考察，符合要求才予以确定。 　　在施工中发挥设计、代建、监理单位的作用，并在工程例会中反复强调工程队要执行代建、监理单位提出的整改意见和要求，控制好施工质量。对传力带防潮层、桩帽节点严格按规范施工，钢筋的绑扎间距，混凝土分层浇捣，初凝时间、温度、养护严格控制，对模板的质量和使用更换次数严格要求，确保了工程验收达到优质工程。 　　2.结构砖墙砌筑的施工 　　使用砂加气砌块砌筑内外墙，在砌筑前做好混凝土导墙以及按规范做好构造柱，尤其是卫生间。砌墙时要求砖缝搭接垂直度，砂浆饱满，梁下压顶砂浆密实，门框边混凝土与制砖大小一致，确保主体结构验收达到优质。 　　（五）对门窗质量严格把关 　　选用门窗的过程中，对防火门的质量和铝合金窗的质量较为认可，但对木塑门的质量有所疑虑。虽然它较为经济，但坚固性较差，使用寿命短，尤其不适合病房这种进出频率高、病床进出碰撞次数多的部门使用。最后从生产工艺、供货能力、安装等因素出发，确点选用了PVC门。 　　（六）装饰阶段的施工 　　装饰阶段的施工针对各表皮而言，主要讲究横平竖直、不空鼓，缝隙的大小，光洁度，用材的好坏、色差、效果以及颜色的协调等等。 　　在工程中我们更注重容易产生问题的地方，如卫生间的地漏和淋浴间墙面。我们强调做好防水涂料后进行存水试验，合格后才允许贴墙地砖。冷热水管、风管保温的好坏也决定着今后是否结露而使吊顶有水渍，因而要求保温材料的质量和厚度符合设计规范。在大面积和相当长度的纸面石膏板吊顶时，要求横竖交接处和一定长度处设置伸缩缝，以避免吊顶产生裂缝。 　　（七）总体工程施工 　　总体工程包括围墙、道路、绿化、景观、照明、停车场等等。建议多与总包方沟通，