250例静脉麻醉配合胃镜诊治的效果观察.docVIP

250例静脉麻醉配合胃镜诊治的效果观察 　　【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0102-02 　　【摘要】目的探讨该院静脉麻醉配合胃镜诊治的临床效果。方法 选取本院患者250例，将患者随机分为实验组和对照组，对实验组患者进行静脉麻醉胃镜诊治，对对照组患者实施常规胃镜诊治，观察两组的治疗效果。结果 实验组患者在恐惧程度、心理焦虑程度等症状明显好于对照组，患者临床症状减轻。结论 静脉麻醉减轻了患者的痛苦，手术操作简单，提高患者治疗的依从性。 　　【关键词】胃镜诊疗；静脉麻醉；配合 　　胃镜检查是诊断胃肠疾病的临床标准，是一种插管式的检查方法借助胃镜管伸人胃中，对患者的胃肠病变进行观察。这种方法虽然治疗效果良好，但给患者带来极大的痛苦，导致患者在治疗中出现并发症。降低患者治疗的依从性。因此，在当前的临床治疗中，医护人员常选取静脉麻醉配合胃镜进行诊疗。该文就该院收治2011年1月一2013年1月间患者进行静脉麻醉配合胃镜诊疗术的临床研究，探讨治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院胃镜诊疗术患者250例，其中男性患者150例，女性患者100例，患者年龄22～74岁，平均年龄（56.7±2.4）岁。将患者随机分为实验组和对照组，每组各125例。 　　1.2 方法 　　对对照组患者采取常规胃镜诊治，对实验组患者进行静脉麻醉配合胃镜诊疗术。对对照组患者进行常规诊治，让患者取侧卧位，将胃镜管由口放入到患者胃部，对患者消化道进行全面检查。可以通过胃镜小洞中中夹子的使用来做患者切片。检查前一定对设备进行严格的消毒。对实验组患者进行静脉麻醉，采用GIF—Q240、EC590电子胃镜操作，常规胃镜管进行插镜，开放静脉通道。保证患者左侧卧位，对患者的血压、心率、呼吸进行监测，测定患者SPO：。鼻导管全程吸氧3-4 Umin，对其静脉进行0.9%氯化钠注射液250 mL+昂丹司琼8 mg注射止吐，维持静脉通道，术前予0.03 mg的芬太尼静脉注射，1～2 min后丙泊酚1-2 mg/kg静脉注射，注射速度保持40 mg/10 s.待患者入睡，睫毛反射消失后进行胃镜。术中根据患者胃镜情况可以对患者进行适量麻醉药物追加，保证少量缓慢注射。 　　1.3 临床检测标准 　　对选取的患者进行临床检测的标准主要有：患者是否出现焦虑不安症状，在治疗过程中出现恐惧。患者是否出现咽喉肿痛，患者是否恶心、呕吐。患者手术过程是否顺利。患者对麻醉治疗过程是否满意。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS16.0统计软件将患者临床资料进行对比，计数资料采用x 检验。 　　2 结果 　　两组患者在进行治疗后，实验组患者的焦虑、恐惧症状明显减轻，仅有2例患者出现恶心、呕吐症状，97.6%患者的手术操作过程非常顺利，患者满意度达到100%；对照组患者的焦虑、恐惧症状明显，70例患者出现恶心、呕吐症状，仅60例（48.0%）患者的手术操作过程尚顺利，有3例患者因反应过大被迫停止胃镜检查，见表1。 　　3 讨论 　　静脉麻醉配合胃镜诊疗对患者胃镜过程进行麻醉，有明显的镇静、抗焦虑作用，可以降低患者对治疗的恐惧度，提高患者治疗满意程度。通过对患者进行临床静脉麻醉.降低胃镜对患者诊疗过程的刺激，减缓患者体内的应激反应，对患者的胃镜诊治具有非常积极的疗效。传统胃镜由于操作时间较长、操作过程较复杂很容易引起患者对胃镜的恐慌，很多检查者有明显的咽喉反射、呛咳、呼吸困难等不良反应，给患者造成诊治痛苦，大大降低了患者诊治的依从性。由于检查反应过大，在检查过程中患者与医生配合度低，常常会影响操作医生对病灶的观察和诊治。而静脉麻醉配合胃镜治疗通过对患者全程麻醉。使手术操作简化，减低患者在治疗过程中的疼痛、恐惧感及不良反应，缩短操作时间，提高诊治效益，是一种高效、安全的诊疗方法。 　　在该诊断的过程中，医护人员采用芬太尼和丙泊酚对患者进行静脉麻醉。这两种药物具有明显的麻醉疗效。可以对患者进行高效镇痛，降低患者的焦虑和呕吐程度，减少患者治疗过程中的痛苦。芬太尼和丙泊酚能明显提高患者插镜顺利程度。降低患者咽喉反射敏感程度和精神紧张程度。诊疗中.通过对该药物合理运用，实验组患者的焦虑、恐惧症状明显减轻，患者满意度达到100%。研究结果显示：验组患者的治疗效果明显好于对照组.两组患者症状比较差异有统计学意义（P0.05）。通过静脉麻醉可以明显提高患者治疗的依从性，利用患者入睡时间进行插镜，降低患者的疼痛程度和恐惧程度.对当前我国胃镜技术改革具有非常积极的意义。 　　该诊疗的过程中，医护人员对实验组患者进行静脉全麻。实验组患者在进行静脉麻醉配合胃镜治疗的过程中，患者临床症状较轻，患