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2013年HIT行业十大趋势预测 　　美国政府近几年来的医改政策、HlTECH（高科技）的项目刺激，ICD10（国际疾病分类第十版）的强制要求，以及一系列的其他影响因素，都在不断地改变着医疗卫生行业的整体格局。而HIT的发展，对医疗行业的未来走向产生了深远影响。 　　在医疗卫生瞬息万变的今天，需要能够对其发展趋势进行客观清晰的研判。 　　HTO（Healthcare Technology Online，医疗卫生技术在线）每年都会由一线的医疗服务提供者或临床医务人员参与医疗行业趋势预测的问卷调查。 　　2013年，此网站也对HIT行业进行了十大趋势预测。 　　调查与分析 　　HTO在其读者中随机邀请了183名医疗服务提供者参与问卷填写，他们来自各类与医疗相关的机构，其观点和看法代表了美国6.6万名HIT行业中人（见图1）。 　　参与者的职务范围也涉猎广泛，包括CIOs、CTOs、CEOs、CMIOs、CFOs、IT主管、临床业务主管等（见图2）。 　　参与调查的医院和IDNs中，29%是500张床以上的大医院；20.4%的医院有300～499张床；33.3%有100～299张床，17.3%的床位在100张以下。 　　在参与调查的私立医疗机构、诊所和急救中心中，39.3%有25名以上的医生，21.4%有10～25名医生，28.6%有3～9名医生，10.7%有1～2名医生。 　　参与调查的人员需要对超过十条趋势的重要性进行选择，选项包括“顶级优先”、“优先”、“重要”、“一般重要”和“目前不重要”等五个。每个选项都有不同的权重：从“顶级优先”到“目前不重要”，其权重由1分至5分递增。 　　每条趋势的加权平均百分比就是该趋势最终的排名百分比。平均百分比越小，排名越靠前。 　　通过以上调查，可分析出今年的调查结果。从中可看出，2013年的趋势有很多是袭承了2012年的内容（见表1）。 　　2012年的十大趋势中共有6项跻身2013年十大趋势，包括EHRs（电子健康病历）采纳应用和Meaningful Use（有效应用）、PHI（患者健康信息安全）、ICD-10、移动医疗、HIE（以患者为中心的数据交换）、数据挖掘与临床决策支持。 　　有一些结果是出乎意料的。例如移动医疗/平板设备位列第四，有53% 的受调查者认为这一项的重要程度是“顶级优先”或“优先”。而传统思想中认为非常重要的远程医疗，却没有进入前十名（见表2）。 　　十大趋势解析 　　趋势一 　　EHRs采纳应用和Meaningful Use 　　联邦政府的奖励措施无疑是 EHRs的采纳应用和Meaningful Use的最大推动力。 　　从大型医疗集团到社区医院再到私人诊所，所有的医疗服务提供方都在努力追求实现Meaningful Use的第一阶段和第二阶段的要求，这是在所有HIT政策和项目中最重要的。因此，其在十大趋势中独占鳌头也不足为奇。 　　在2013年的发展中，行业专家指出，目前的很多电子病历产品在文档处理等方面的功能不错，但还是希望看到电子病历产品中出现像“苹果”这样的经典款，可以让用户口口相传。 　　趋势二 PHI 　　专家认为，目前HIT行业在不断增加自身复杂性的同时，却对如何保证自身数据安全无计可施。如今，经常有新闻曝出患者健康数据因为医生笔记本等移动设备被盗或未进行加密处理而丢失。 　　PHI的问题的日益显现，也是因为近年来出现了大量可无线上网的智能手机和平板电脑等设备。同时，医生和其他医务人员也都是使用电子邮件或社会公共网络与同事或患者联系。 　　目前的黑客大都还只关注消费者的银行账户和信用卡信息，而对医疗健康信息的认识较浅，因此尚未出现大量的医疗信息黑客。但是随着医疗数据的不断积累和完善，信息安全和患者隐私的问题，会越来越为人们所重视。 　　由此可见，如果说EHRs采纳应用和Meaningful Use作为第一大趋势，是由于美国联邦政府的财政刺激，那么PHI才是2013年HIT十大趋势中真正的无冕之王。 　　趋势三 ICD-10 　　ICD-10在2012年的趋势排名中名列第三，今年无变化。 　　全美国的ICD代码都在更新换代，虽然最后的截止日期一再拖延，但是政府仍然要求在2014年10月全面使用ICD-10。 　　ICD-10编码是完整、准确、专业、连续的文档信息的基础，不仅能够改善临床文档质量、进行计算机辅助编码，同时也是各类教育培训的基础，而且还能间接帮助医疗机构提高报销比例，辅助医疗质量指标的准确上报和统计分析。 　　趋势四 移动医疗与平板设备 　　业内专家认为，医疗市场是移动设备的完美市场。移动设备需要在医疗服务背景中完成高风险、程序复杂、环境混乱的各种任务。因为只有在正确的时间