不同化疗方案治疗术后胃癌患者临床效果的影响.docVIP

不同化疗方案治疗术后胃癌患者临床效果的影响 　　【摘要】目的探讨不同化疗方案治疗术后胃癌患者的临床效果。方法选取本院进行胃癌手术的患者84例，将患者随机均分为两组。对FOLFOX组患者进行奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙化疗，对TPF组患者进行紫杉醇、氟尿嘧啶和顺铂化疗，观察两组患者的生活质量、生存时间及不良反映等。结果FOLFOX组治疗有效率达到76.2%，TPF组治疗有效率达到42.9%。FOLFOX组患者的治疗有效率和生活质量明显高于TPF组（P0.05）。结论FOLFOX对胃癌化疗的效果较为显著，患者生活质量较高，治疗优势较为明显。 　　【关键词】胃癌；手术后；化疗；临床效果 文章编号：1004-7484（2013）-12-6938-02 　　胃癌是一种常见的恶性肿瘤，在我国的发病率和死亡率较高，占据肿瘤疾病的第一位。在对肿瘤患者进行治疗的过程中，我国当前仍主要以手术为主。但是在对晚期胃癌和术后转移胃癌患者进行治疗的过程中，医护人员常通过化疗对患者症状进行抑制[1]。本文就本院84例手术后胃癌患者的不同化疗方案效果进行分析，对化疗治疗进行深入研究，现研究结果报道如下。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料选取本院自2011年1月到2012年1月收治的84例行胃癌手术患者。依照国际分期法对患者进行分析，选取患者中包括Ⅱ期20例，Ⅲ期40例，Ⅳ期24例。其中胃体窦癌72例、贲门癌12例。将患者随机分为FOLFOX组和TPF组。FOLFOX组（42例）包括男性患者26例，女性患者16例，患者41-78岁，平均年龄57.3±1.7岁，TPF组（42例）男性患者22例，女性患者20例，患者39-77岁，平均年龄56.8±2.3岁。两组患者在性别、年龄等方面不存在统计学差异（P0.05），可以进行对比。 　　1.2方法在选取患者手术后10d对患者进行拆线化疗。FOLFOX组患者第1天进行奥沙利铂85mg/m2静脉注射，对患者使用亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注后2h继续使用氟尿嘧啶。第1-2天进行氟尿嘧啶400mg/m2+600mg/m2静脉注射，静脉滴注时间持续22h。14d一疗程，连用4个疗程。TPF组患者第1天进行紫杉醇135mg/m2+生理盐水500ml静脉滴注，控制时间在3h。在治疗第1-5天对患者进行氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴注，时间控制在6-8h之间。28d一疗程，连续使用2个疗程治疗。 　　1.3评价标准对患者生活质量进行评定，满分分值100分，患者治疗前后生活质量分值减少在10分以内为下降，升降在10分以内为稳定，上升10分以上为增加。 　　根据WTO评价标准将患者治疗效果分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展。其中有效率=（完全缓解+部分缓解）/总患者数*100%。 　　1.4统计学分析采用SPSS16.0统计学软件对收集到的数据进行处理，两组患者数据差异比较均应用t检验。两组患者数据差异P0.05，研究结果有统计学意义。 　　2结果 　　2.1治疗效果对比在对两组患者进行治疗后，FOLFOX组中完全缓解20例，部分缓解12例，患者治疗有效率达到76.2%，TPF组完全缓解12例，部分缓解6例，患者治疗有效率达到42.9%。FOLFOX组患者治疗效果明显好于TPF组（P0.05），两组患者效果存在明显统计学意义，具体结果见表1。 　　3讨论 　　随着人们生活方式的不断改变和人们生活水平的不断提高，胃癌的发病率逐渐上升。我国当前农村胃癌的发病率明显高于城市患者且患者的发病率随着年龄的增加而显著升高。早期胃癌患者一般存在恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，患者症状不明显。随着患者症状加重，胃癌特征逐渐明显。重度胃癌患者一般存在上腹不适、上腹疼痛、上消化道症状、幽门梗阻等症状，晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现，对患者的生命安全具有非常严重的威胁[1-2]。 　　正常胃粘膜上皮细胞是由原始新生细胞不断分裂生长分化而来，受机体某种程序控制进行生长和代谢。上述细胞存在原癌基因和抑癌基因，这些基因在生长的过程中不存在任何威胁。但是当在外界环境改变的情况下，细胞原癌基因和抑癌基因非常容易突变，造成患者出现癌细胞，形成肿瘤。导致胃癌患者发病的原因有很多种，其中主要包括环境因素、遗传因素、自身因素三方面。 　　在对胃癌患者进行治疗的过程中，医护人员要根据患者症状对患者治疗方法进行有效选取，对患者病情进行控制。在本次治疗的过程中，医务人员主要对胃癌患者实施化疗治疗。医护人员使用奥沙利铂和紫衫类药物对患者胃癌发展进行抑制[3]。通过奥沙利铂和紫衫类药物的耐药机制和抗瘤活性谱强化作用，实现对患者癌细胞的控制，将细胞分裂阻滞在G2/M期。上述药物对患者癌细胞的控制有效率可以达到