保留灌肠联合中药塌渍在慢性盆腔炎治疗中的效果观察.docVIP

保留灌肠联合中药塌渍在慢性盆腔炎治疗中的效果观察 　　摘要：目的 对我院运用保留灌肠与中药塌渍联合治疗在慢性盆腔炎治疗中的应用效果；方法 采用随机分组法，将选取的72例患者分为两组，分别设置为西药组和中药组，每组各有患者36例，并给予其常规西药治疗和保留灌肠与中药塌渍联合治疗，观察治疗效果；结果 西药组总有效率为72.22%，但中药组总有效率为94.44%，中药组效果更加显著；结论 在慢性盆腔炎治疗中，通过深入研究和总结，发现保留灌肠与中药塌渍联合治疗，可取得较为显著的成效，值得推广。 　　关键词：保留灌肠；中药塌渍；慢性盆腔炎 　　慢性盆腔炎是女性生殖道及其周围的一种慢性炎症，由于当前我国个人卫生条件相对较差，加之医疗条件有限等因素，使得慢性盆腔炎的发病率始终居高不下，尽管该病不会对女性的生命造成威胁，但该病非常的顽固，易反复发作，长期致使女性忍受疼痛，同时还可能导致女性出现输卵管性不孕和异位妊娠。在中医中，并没有盆腔炎一说，但“经病疼痛”“热入血室”等相关记载却较多，随着中医研究的深入，多元化的综合治疗方法成为了该病治疗的主要方法，且不少报道已证实其效果显著，我院通过对慢性盆腔炎进行总结和深入研究，提出了采用保留灌肠与中药塌渍联合治疗方法，效果显著，有关情况报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本次研究的72例对象均选自我院2013年1月-2014年3月妇科门诊接诊的慢性盆腔炎患者，对患者进行辨证分型，其中18例为气滞血瘀证，33例为湿热瘀结证，13例为气虚血瘀证，8例为寒湿凝滞证，患者中最大年龄49岁，最小年龄21岁，平均年龄为（37.10±6.80）岁，病程为3月-5年，平均病程为（27.08±5.44）月，按照1：1的比例将72例患者随机分为两组，并将其分别设置为西药组和中药组，每组各有患者36例，两组患者一般资料无明显差异，具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　1.2.1 西医诊断标准 根据《妇产科学》[1]为本次研究诊断标准：①患者并无较为明显的全身症状，偶尔出现低热症状，且有失眠和易感疲劳等神经衰弱症状；②下腹有疼痛、坠胀、带下量增加且腰骶部酸痛，若过劳、长时间站立以及性交等情况下，其症状会因此加重。 　　1.2.2 中医诊断标准 以《中药新药临床研究指导原则》[2]为本次研究诊断标准，并根据其诊断分型标准对患者辨证分型。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 西医组 采用常规西医治疗，在患者月经来潮之后，为其提供头孢他啶针1.0g×3+250ml生理盐水，静脉滴注，同时给予其100ml替硝唑注射液，静脉滴注，每日1次，以7日为一个疗程，连续给予患者3个疗程治疗。 　　1.3.2 中药组 采用保留灌肠与中药塌渍联合治疗，基础方为：赤芍20g、当归15g、制没药5g、甘草10g、玄胡30g、香附15g、三棱30g、莪术30g、枳壳20g、制乳香5g、皂角刺15g、乌药15g、制香附10g、川楝子10g、川芎15g、桃仁15g；若患者表现为偏热者，则在基础方中加入五灵脂、蒲公英、丹皮、败酱草和蒲黄；若为偏寒者，则加入乌药、炮姜和刘寄奴。在患者月经来潮之后，取140ml中药汁继续保留灌肠治疗，药汁温度应控制在30-40℃，并运用纱布将药渣过滤干净，每日在晚上临睡前给予患者治疗，每日1次。与此同时，采用黄酒浸泡的中药袋妇科消?散并对其进行加热处理，用毛巾将药袋包裹待到温度适宜后将其放置在下腹部处，同时运用微波治疗仪对下腹部进行40分钟的理疗，每日1次，以10日为一个疗程，同样给予患者3个疗程治疗。 　　2 结果 　　西药组在接受常规西药治疗后，其总有效率达到了72.22%，但中药组通过灌肠与塌渍联合治疗，其效果更加显著，总有效率为94.44%，两组之间存在明显差异，P0.05。见表1。 　　表1 两组患者临床治疗效果对比分析（n，%） 　　组别 治愈 显效 有效 无效 总有效率（%） 　　西药组 10（27.78） 9（25.00） 7（19.44） 10（27.78） 72.22 　　中药组 17（47.22） 12（33.33） 5（13.89） 2（5.56） 94.44 　　3 讨论 　　慢性盆腔炎在中医古籍中主要归属于“经病疼痛”“热入血室”等，且认为“不荣则痛”以及“不通则痛”是导致腹痛的主要原因，且根据病因病机的不同，可将患者分为四种类型，气滞血瘀证，湿热瘀结证，气虚血瘀证，寒湿凝滞证，并指出在该病的治疗中当以湿、淤、热三方面为主。本次研究在该病的治疗中，通过运用保留灌肠与中药塌渍联合治疗，取得了非常显著的效果，其中保留灌肠方剂具有理气止痛和活血化瘀的作用，而中药塌渍治疗则在微波物理作用下，促使下腹部快速吸收药物，加之，微波可使组织出现局部温