护理干预对维持性血液透析患者情绪状态和治疗依从性的影响.docVIP

护理干预对维持性血液透析患者情绪状态和治疗依从性的影响 　　摘要：目的 分析护理干预对维持性血液透析患者情绪状态和治疗依从性的影响。方法 本研究中纳入我院住院部在时间段2015年8月～2016年1月收治维持性血液透析患者共100例作为观察对象，按照入院编号奇偶性方法进行分组，分别将50例患者纳入对照组、观察组中。对照组患者维持性血液透析期间实施常规护理干预，观察组患者维持性血液透析期间实施系统化护理干预。以患者情绪状态以及治疗依从性情况为观察指标，对比两组患者在护理效果方面的差异。结果 护理前，观察组患者SAS、SDS量表评分对比无明显差异（P0.05）；护理后，观察组患者SAS、SDS量表评分分别为（48.2±2.3）分、（45.1±1.9）分，对比有显著差异（P0.05）。观察组患者治疗依从性为96.00%（48/50），显著高于对照组82.00%（41/50），对比有显著差异（P0.05）。结论 护理干预措施对维持性血液透析患者情绪状态有积极影响，可缓解患者焦虑、抑郁等消极情绪状态，提高治疗依从性，值得推广应用。 　　关键词：维持性血液透析；护理干预；情绪状态；治疗依从性 　　血液透析是当前临床治疗终末期肾病的首选方案，维持性血液透析对延长危重晚期肾病患者生存时间有重要意义[1]。患者在透析期间是否能够保持情绪良好，对治疗依从性高，将直接影响血液透析的整体质量[2-3]。为分析护理干预对维持性血液透析患者情绪状态和治疗依从性的影响，本研究中纳入我院住院部2015年8月～2016年1月收治维持性血液透析患者共100例作为观察对象，随机分组后对比观察对照组以及观察组患者在护理效果方面的差异。将对比结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本研究中纳入我院住院部2015年8月～2016年1月收治维持性血液透析患者共100例作为观察对象，按照入院编号奇偶性方法进行分组，分别将50例患者纳入对照组、观察组中。对照组方面，纳入50例患者中31例为男性，19例为女性，年龄范围为51～76周岁，平均为（62.3±2.5）岁；观察组方面，纳入50例患者中32例为男性，18例为女性，年龄范围为50～75周岁，平均为（61.3±2.8）岁。两组患者性别、年龄等基线资料经对比检验无明显差异（P0.05），有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 对照组患者维持性血液透析期间实施常规护理干预。 　　1.2.2观察组 观察组患者维持性血液透析期间实施系统化护理干预。具体措施包括以下方面。 　　1.2.2.1构建和谐护患关系：护理人员应当使用亲切、轻柔的语言向患者做自我介绍，与患者及其家属进行耐心的沟通交谈，对患者病情作出准确评估，并通过了解患者文化水平、家庭背景、生活习惯等基础资料的方式掌握患者性格特征，正确理解患者并耐心倾听患者的倾诉，用积极的语言来赞美并鼓励患者，建立护患之间信任、平等的人际关系。 　　1.2.2.2健康宣教：向患者耐心介绍维持性血液透析的基本原理以及临床价值，告知患者治疗期间的注意事项，可带患者亲临血液透析室参观血液透析过程，让患者在思想上接受血液透析治疗，从而自主调整心态，消除恐惧不安的心理。 　　1.2.2.3行为干预：为患者打造舒适且亲切的血液透析环境，在血液透析期间为患者播放轻柔、舒缓的音乐，以帮助患者分散注意力，缓解紧张情绪。血液透析穿刺时叮嘱家属适当安抚患者，指导患者在穿刺期间深呼吸。血液透析期间促进护患沟通与交流，鼓励患者相互交谈沟通，护理人员注意对患者情绪变化进行密切观察，以给予针对性心理疏导。引导患者掌握自我催眠的技巧，通过自我催眠的方式摒除杂念，保持身心处于绝对放松的状态下，以起到缓解焦虑、抑郁等不良情绪的效果。指导患者在维持性血液透析期间科学饮食，鼓励摄入优质蛋白类食物，控制水钠摄入量，对患者体质量进行密切监测并严格控制。同时指导患者适度参加运动，以患者机体可耐受为限，以提高患者机体应激能力。 　　1.2.2.4家庭、社会支持：护理人员需要做好患者家属以及患者各种社会关系的协调工作，为患者建立一条可长期支持治疗的感情链。叮嘱患者家属经常性的给予患者安慰与鼓励，给他们细致的关怀与精心的照护。同时，鼓励患者病情恢复后逐步参与力所能及的社会活动与工作中，回归社会，体验自身的社会价值，以增强患者的正面情感体验，提高自信心。 　　1.3观察指标 以患者情绪状态以及治疗依从性情况为观察指标，对比两组患者在护理效果方面的差异。情绪状态选用SAS量表以及SDS量表分别评价患者护理前、护理后的焦虑、抑郁状态，评分低时代表患者情绪状态好，评分高时代表患者情绪状态差。治疗依从性按照如下标准评定：①完全依从，指血液透析期间患者自觉、严格遵循医嘱，坚持规范治疗；②部分依从，指