6第6章 光疗.pptVIP

1. 患者，女，20岁，阑尾炎术后，瘢痕明显，高出皮面，皮下硬结明显。拟定治疗方案。 3 脑卒中病人肩手综合症初期，肩痛明显，拟定治疗方案。 思 考 题 具有热射线之称的是？ 具有化学线之称的是？ 具有光针之称的是？ 2.患者 男26岁 左前臂刀割伤，伤口愈合不良，为促进愈合，拟定治疗方案 局部照射法 病变部照射 节段部照射法 分区照射法 中心叠加照射法? 筛网照射法 穴位照射法 体腔照射法 适应证与禁忌证 适应证 适用于各种开放和闭合的皮肤创伤、局部化脓性感染 静脉炎、肋软骨炎、急性神经痛、急性关节炎、带状疱疹 伤口愈合不良 佝偻病、软骨病、银屑病、白癜风、免疫功能障碍性疾病、变态反应性疾病 适应证与禁忌证 禁忌证 禁用于恶性肿瘤、活动性肺结核、 出血倾向 脏器衰竭 甲亢、严重的动脉硬化、红斑性狼疮、急性湿疹、光敏性疾病、应用光过敏药 注意事项 紫外线辐射可使空气产生臭氧，因而治疗室应通风良好 照射部位涂有药物时，应先清除，以免发生光敏反应；照射创面有坏死组织及脓性分泌物时，应先清洁创面；照射头部时，宜把头发剃光。 患者在治疗过程中，需用同一灯管照射 注意事项 采取合适体位，充分暴露照射部位，并将非照射部位用不透光的布巾遮盖，加以防护。 对初次接受治疗者，事先应说明照射后的反应，告知照射后局部可有发红，刺痒，不要沾水和用手去挠 患者和操作者均需戴防护眼镜或患者用盐水纱布遮盖眼部，以免发生电光性眼炎。 注意事项 应预约患者统一时间照射，以减少开闭灯管的次数 灯管置于照射部位的垂直位置，准确测量灯管与被照射部位的距离。用秒表准确掌握照射时间 电压波动影响紫外线的强度和灯管的使用寿命，所以应配稳压器。照射完毕，将灯头移到另一适当位置后，再打开布巾，嘱患者离开 注意事项 注意保持灯管清洁，防止灰尘积存，勿用手摸灯管壁，以免污染管壁影响紫外线透过，每日使用前宜用95％酒精棉签或干细绒布擦拭管壁一次 应经常检查水冷式体腔紫外线灯的水冷系统是否良好，如有故障不得开灯 1.患者 男 30岁 因事故被气体烧伤躯干前面和双上肢，患处水泡较小。一周后伤口出现大量脓性物及坏死组织，应用紫外线剂量？a亚红斑b中红斑c强红斑d中心叠加法 患者 男 40岁 银屑病 腰背部。经测定病人紫外线一个生物剂量是3秒 要求用弱红斑照射。 可见光疗法 可见光疗法（visible light therapy）是指利用波长在400nm～760nm范围内的光线防治疾病和促进机体康复的治疗方法称为可见光疗法 物理特性 可见光线为能引起视网膜光感的辐射线 波长范围为400nm～760nm，由红、橙、黄、绿、蓝、靛、紫七种颜色组成 物理特性 可见光对组织的穿透能力以红光最强，其他光线随其波长缩短穿透能力依次减弱 可见光红外线的温热效应，又有紫外线的光化学作用 生化作用 视觉的形成 降低胆红素的作用 生理作用 对代谢的影响 对神经系统的影响 对内分泌的影响 对免疫功能的影响 温热效应 治疗作用 红光疗法治疗作用 蓝紫光疗法治疗作用 设备 红光治疗仪 蓝、紫光治疗仪 颜色光光子治疗仪 治疗方法 有色光的一般治疗方法　 蓝、紫光治疗新生儿核黄疸 临床应用--红光治疗仪 皮肤科：带状疱疹、斑秃、下肢溃疡、褥疮、静脉炎、丹毒、疔肿?、皮炎、毛囊炎、痤疮、甲沟炎、酒糟鼻、肛门瘙痒、冻疮和各种湿疣等。 外科：伤口感染、脓肿、溃疡、前列腺炎、腰肌劳损、肛裂、肩周炎、软组织挫伤、烫伤、注射后硬结、烧伤及手术后愈合等。 临床应用--红光治疗仪 妇科：慢性盘腔炎、附件炎、宫颈糜烂、外阴白斑、阴部瘙痒、乳腺囊性增生症、急性乳腺炎、乳头糜烂、产后感染和手术后恢复等。 内科：小儿腹泻、缺血性心脏病、慢性胃炎、小儿肺炎、神经痛等，面神经炎的急性期。 耳鼻喉科：慢性鼻炎、扁桃体炎、外耳道炎、喉炎 ? 临床运用--蓝、紫光治疗仪 蓝紫光照射可治疗新生儿核黄疸。蓝光照射可用于治疗急性湿疹、急性皮炎、灼性神经痛、三叉神经痛、皮肤感觉过敏等 颜色光光子治疗仪 软组织损伤、带状疱诊、结节性红斑、静脉炎、疖肿、毛囊炎、慢性溃疡、术后切口感染等 禁忌证 炎症的急性期 有出血倾向 高热 肿瘤所致的体质消耗 严重的免疫系统疾病如红斑狼疮、血管闭塞性脉管炎等 注意事项 照射部位接近眼或光线可射及眼时，应用盐水纱布遮盖双眼，由于眼球含有较多的液体，对可见光吸收较强，可引起白内障。 急性扭挫伤的早期不用红光照射，而应采用冰敷5～10分钟。超过10分钟则引起继发性血管扩张，渗出增多，肿胀加重 紫外线疗法 光谱范围为180nm～400nm，因其位于可见光的紫光之外故名紫外线 应用紫外线防治疾病和促进机体康复的治疗方法称为称为紫外线疗法（ultraviolet radiation therapy） 物理