第10章作用于血液循环系统的药物课件.pptVIP

一、强心药：心脏功能↑，改善血液循环的药物。 强心甙（苷） 　咖啡因、樟脑、尼可刹米、肾上腺素 ★强心甙（强心性配糖体） 选择性强心作用，即心肌收缩力↑ ，心脏输出量↑ 主存于：洋地黄、毒毛旋花、铃兰、福寿草等 洋地黄 ●强心——心肌收缩力↑，心率↓。收缩期缩短，舒张期相应延长，心肌能得到充分休息。 ●利尿——强心后，肾脏血液量、肾小球滤过率增加。 [应用] ◆治疗各种心脏代谢性功能障碍的病例——代谢失调性心脏病，颤动性心律不齐等 ◆治疗心性水肿 ◆外科手术，重设之前预先注射，起保护心脏的作用 [注意事项] 1、洋地黄具有蓄积中毒作用。 2、心肌炎、心内膜炎、主动脉瓣闭锁不全等心脏的器质性疾病禁用。 3、使用洋地黄期间，禁用钙剂或钾盐，因为钙离子能提高心肌的兴奋性，能增加洋地黄的蓄积中毒作用；钾离子能降低心肌兴奋性，从而减弱洋地黄的药效。 4、应用标准制剂 ★其他强心药 咖啡因、樟脑、尼可刹米、肾上肾素等 二、作用于血液的药物 （一）止血药 1、促进血液凝固或影响小血管壁功能，制止出血的药物。 2、凝血过程 （1）凝血酶原激活物的形成（凝血活素） （2）凝血酶的形成（凝血酶原→凝血酶） （3）纤维蛋白形式（丝网，网住血小板、血球，血凝块） 3、止血药 （1）促进凝血因子的活性，加速血液凝固过程 （2）抑制纤维蛋白溶解过程 （3）改善血管壁的正常结构，加强其收缩功能 A．全身止血药 （1）影响血管壁—安络血、垂体后叶素 （2）影响凝血过程—维生素K、止血敏（酚磺乙胺） （3）抗纤维蛋白溶解—6-氨基己酸 中药：白芨、云南白药、三七 B、局部止血药——纤维多孔和表面粗糙，敷于出血部位：血液流入其中，激活血浆凝血因子，血小板凝集成血栓，继而形成纤维蛋白凝块，堵住伤口，止血作用。 用于外伤出血及各种外科手术的止血药有： 明胶海绵、淀粉海绵、氧化纤维素（止血纤维素） 三氯化铁：（沉淀Pr，收敛止血，防腐消毒作 用，1%～5%外用，皮肤、黏膜出血） （二）抗凝血药 延长血液凝固时间或阻止血液凝固的药物。 输血、抽血化验时应用较多。 1、枸橼酸钠（柠檬酸钠）：4% 90ml血液+4%枸橼酸钠10ml 枸橼酸基离子与血浆中Ca2+形成难解离的可溶性复合物，使血中Ca2+减少，凝血作用受到抑制。 2、肝素——影响凝血过程 （三）抗贫血药 1、促进机体的造血机能，补充造血所必须的物质，以改善贫血状态的药物。 2、（1）铁制剂：硫酸亚铁（内服） 　聚糖铁钴注射液 含糖氧化铁 （2）其他抗贫血药—— VtB1、氯化钴 * * 第10章 作用于血循环系统的药物 ◆ 强心药 ◆ 作用于血液的药物 　　　 ▼ 止血药 　　　　 ▼ 抗凝血药 　　　　　 ▼ 抗贫血药