急性肠梗阻健康教育.docVIP

急性肠梗阻 一、急性肠梗阻的定义？ 肠梗阻是指由多种原因引起的肠内容物不能顺利通过肠腔。主要是由于肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹所致。 二·四大主要症状 三.治疗方法 非手术治疗 手术治疗 四.术前知识宣教 1. 消除紧张、恐惧的心理压力，积极配合医务人员的各种治疗和护理。对需手术治疗的病人更要给予心理安慰和手术效果等各方面解释，减少病人不必要的忧虑，及时接受手术。 2.急性期和需手术者要禁食。保守治疗者待症状缓解后可进少量温开水或流质，忌食易产气的甜食、牛奶等。随病情好转逐渐进半流质、普食。 3.病人血压平稳时，取半卧位，有利于腹腔内积液引流，使腹腔内炎性渗出液流至 盆腔，预防膈下脓肿；并能使腹肌放松，横膈下降，有利于呼吸。 4.胃肠减压注意事项： （1）积极配合医务人员放置胃管，吸出胃肠内的气体 和液体，减轻腹胀，减少肠内细菌数量和毒素吸收。 （2）妥善固定胃管，防止脱出，保持有效的负压吸引， 注意胃液的量及颜色的变化。如发现血性液体，应及 时反映，严防肠绞窄的发生。 5.保持口腔清洁，坚持漱口2次/日，呕吐病人每次吐 后要用冷开水漱口。因禁食后，口腔内分泌物减少 ，细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎等。 6.腹痛、腹胀时，勿使用热敷，避免引起炎症扩散。 五.术后知识宣教 1. 饮食：待胃肠功能恢复，肛门 排气后可进食温流质，宜少食多 餐因此时肠道功能尚未完全恢复。 病情好转渐进易消化、含纤维素 丰富的食物。如行肠切除者，进 食时间应在肛门排气1-2天后开 始进食流。 2.体位：常规给氧，保暖，防止误吸，麻醉清醒后4-6小时(生命体征平稳)后给 予半卧位。 3.术后治疗：禁食期间应给予补液，保持水、电解质、酸碱平衡。 4. 活动：开腹术后的早期活动 十分重要，有利于机体和胃肠道 功能的恢复。如病情 平稳，术后24小时即可开始床上 活动，12—24小时后下床活动。 6.病情观察：术后应严密观察生命体征，腹部有无胀痛及呕吐，白细胞计数有无增 高及持续发热，腹壁切口有无红肿及流出粪臭味液体，若有病情变化应及时处理，以防腹腔内感染或肠瘘等并发症的发生。 四、出院指导 1..出院后应注意饮食卫生，多吃易消化的食物，不宜暴饮暴食。 2..避免饭后剧烈运动 3..保持大便通畅。 4..有呕吐、腹胀、腹痛等不适时应及时就诊。 适应症 肛门停止排气排便 呕吐 腹胀 腹痛 1.禁食水 2.胃肠减压 3.纠正水，电解质，酸碱平衡失调 4.适当抗生素 5.解除疼痛 1.绞窄性肠梗阻 2.单纯机械性肠梗阻非手术疗法无效者 3.新生儿肠闭锁 生命在于运动