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工程报验申请表(工序报验) 工程名称:新建衡茶吉铁路工程施工标段:HCJ-3标编号: 致北京铁研建设监理有限责任公司衡茶吉铁路项目监理部: 根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成衡阳北上行联络线大堰村大桥(HSDK207+129.515)2#-1号桩基工程并自验合格,报请检查。附件:自检资料。主 管 工 程 师质 检 工 程 师日期监理工程师意见:专业监理工程师年 月 日质统—27 钻(挖)孔桩桩位检查记录表编号: 工程名称 桩基编号 工程地点施工水位 施工控制水位 实测水位 护筒 类型 直径 筒顶 标高 埋深 中心 位置 横向 左端 右端 偏差 纵向 前端 后端 偏差 中心地面标高 设计 实测 偏差 护筒底层 地质情况图 示备 注 质检工程师 自检意见及签名 监理工程师 意见及签名 施工单位:记录人:技术负责人:年 月 日 质统-05 钻/挖 孔 桩 造 孔 记 录 表 工程名称:施工标段:编号: 单位工程名称 墩号 桩号 桩径(m) 地面标高(m) 设计桩尖标高 护筒长度m 护筒顶标高m 护筒埋置深度m 钻头型式和直径 钻头质量(kg) 上班交班时进尺 % 本班进尺(m) 累计进尺(m) 自 月 日 时 分至 月 日 时 分 时间 共计(h) 工作 项目 冲程(m) 冲击 次数 (次/分) 钻(挖)进深度 检孔深度(m) 孔底 标高(m) 孔内 水位(m) 备注 起 止本次(m) 累计(m)h min h min时 间 统 计 纯钻 (挖) 时 间 辅助生产时间(h) 合计 取渣 检孔 检查钻头 接钢丝换绳 投石 投土 小计 孔内事故 机械事故 待料 停电 小计记录员:工班长:主管工程师:年 月 日质统-34 钻(挖)孔 记 录 编号: 工程名称 墩 台 号 桩 号 开钻日期 设计桩径 设计孔深 结束日期 设计孔底高程 护筒顶高程 钻孔方法 冲击成孔 设计桩顶高程 钻头直径 钻头型式 时 间 工作项目 钻进深度 孔底 高程 地质情况 记 事 起 止 本次 累计①桩位示意图记录:施工负责人: 注:记事栏中应:(1)记录施工中断情况和泥桨指标检测情况;(2)记录成孔检查情 质统-06 钻/挖孔桩成孔检查表 工程名称:施工标段:编号: 单位工程名称 墩台号 钻孔编号 钻挖孔时间 开 始 结 束 桩尖标高(m) 设 计 成 孔 成孔深度(m) 设 计 实钻(挖) 桩径(cm) 检验方法 测点数 最大值 最小值 平均值换浆测试 开 始 日 时 分 结 束 日 时 分 泥浆测试 稠 度 / 含砂率 / 倾斜度 %钻(挖)孔中 出现的问题 及处理方法 成孔缺 陷情况 备 注 自检意见主 管 工 程 师:年 月 日 监理检查 意 见专业监理工程师:年 月 日 钻孔检验批质量验收记录表 0□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主 控 项 目 1 地质条件 第6.5.1条2 孔径、孔深、孔型 第6.5.2条 一 般 项 目 1 护筒质量及安装 第6.5.3条2 泥浆指标 第6.5.4条3 孔底清渣 第6.5.5条4 允 许 偏 差 护筒 顶面位置 50mm倾斜度 1%孔位中心 群桩 100mm单排桩 50mm倾斜度 1%施工单位检查评定结果 专职质量检查员年 月 日 分项工程技术负责人年 月 日 分项工程负责人年 月 日监理单位验收结论 监理工程师年 月 日挖孔桩检验批质量验收记录表 0□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控项目 1 开挖顺序和防护措施 第6.5.7条2 地质情况 第6.5.8条3 孔底质量和孔径、孔深、孔型 第6.5.9条 一般项目 1 允许偏差 孔位中心 50mm2 倾斜度 0.5% 施工单位检查
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