vhanlihong790912乳腺癌标红改.docVIP

乳腺癌患者围手术期的护理体会 苏建利 （包头医学院第一附属医院 内蒙古 包头014010） 摘要手术前做好患者的心理评估和术前准备工作术中密切配合医师手术对患者进行心理护理,术后对患者给予全面优质的服务、对患者的饮食、用药、锻炼给予专门的指导护理。对患者进行手术前后的综合护理，能有效减轻病情，促进疾病的恢复。关键词：癌，护理 Breast cancer Perioperative Nursing Su Jianli (First Affiliated Hospital of Baotou, Inner Mongolia Baotou 014010) Abstract Breast cancer is the most common malignancy of women, in need of comprehensive treatment of surgery, chemotherapy and radio therapy. Good psychological assessment of the patient before surgery and preoperative preparation work closely with the physician surgery surgery on patients with psychological care, postoperative patients were given comprehensive quality services, the patients diet, medication, exercise care to give specific guidance. Comprehensive care for patients before and after surgery, can effectively reduce the disease and promote the recovery of the disease. Keywords: breast cancer, perioperative care 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身各种肿瘤的7—10%，仅次于子宫颈癌，但近年来有上升趋势，部分大城市报告乳房癌占女性恶性肿瘤的首位。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性乳腺癌。：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素手术治疗乳腺癌，术式有多种，，，尽量，在设备早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形，都必须严格，保留功能及外形为辅原则。我科从201.9-2015.9对例腺癌患者从生理、心理、病情观察等方面进行护理，疗效满意，现将护理体会总结如下：1.临床资料2014.9-2015.9我院收治的50例腺癌患者，年龄在-68岁，2.术前护理2.1 心理护理 患者表现出紧张、焦虑，患者应热情，使其尽快适应住院环境，多与其沟通，了解其心理状态，向其说明手术的必要性和术前准备的意义，解除其思想顾虑，积极配合。2.2 术前准备3.术后护理 3.2 切口及引流管护理应观察切口有无肿胀，周围皮肤有无渗血及青紫，定时挤捏引流管，保持其通畅有效引流，严密观察引流液的量、颜色和性质，如有出血或乳糜漏及时汇报对症治疗。3.3 防止术侧肢体发生水肿和功能障碍 避免在术侧肢体上行静脉穿刺，并适当抬高。术后3天开始帮助病人活动上肢，先由肘部开始逐渐扩展到肩部。锻炼方法为自己进餐、梳头、洗脸及手指爬墙活动，以促进肢体血液循环。应鼓励早期功能锻炼。练习时，要一步一个脚印地推进，在开始不能用力太大，逐步再强化活动力度和范围，术后24小时内即可开始手及腕的活动，睡觉时，患侧上肢下垫小枕，太高患肢，避免腕部下垂。3-5日后可开始患肢功能训练，先由肘部开始，逐渐发展到肩部，如鼓励自己进餐，梳理头发，洗脸等动作。拆线后作患肢手指爬墙运动。2周后以肩关节为轴心作圆周、外展运动，并可逐渐作双手压壁运动、摆臂运动。术后4周患侧手臂能上举，标志肩关节功能恢复良好。通过功能锻炼，可促进局部血液循环，淋巴回流，减轻防止患侧上肢水肿，肌肉萎缩，关节强直等并发症。 3.4 加强心理护理 由于乳腺癌术后影响病人的形体美，因此多数病人的情绪会比较悲观，表现出烦躁的情绪，甚至对治疗缺乏一定的信心。护士除了要和病人沟通得到病人的信任以外，还应尽可能采用他们可以接受的