第二章营养调查与评价.pptVIP

体重指数 标准体重 目前评价机体营养状况及肥胖度最常用指标。 公式：BMI=体重(kg)/身高(m)2 标准： 消瘦：18.5 正常：18.5-24 超重：24-28 肥胖：28 应用于成年人，一般以此来衡量实际测量的体重是否在适宜范围 公式：理想体重（kg）＝身高（cm）－105（Broca改良公式） 评价标准： 正常：理想体重±10% 超重或瘦弱：理想体重±10%-20% 肥胖：20% 二、体重 三、皮褶厚度——皮脂计 WHO推荐三个测量点：肩胛下部：肩胛下方2cm处 三头肌部：上臂背侧中点上约2cm处 脐旁：脐左侧1cm处 三头肌皮褶厚度 肩胛下皮褶厚度 脐旁皮褶厚度 三、皮脂计 肩胛下皮褶厚度 肩胛下部：肩胛下方2cm处 在被测部位用左手拇指和食指将皮肤连同皮下脂肪轻轻捏起，再用皮脂计测拇指下方约1cm左右的皮褶厚度，2s内读数，读书记录至0.5mm 注意：皮脂计与被测部位保持垂直，每个部位测量三次，取平均值 评价标准：男性在10-40mm，女性在20-50mm为正常 三头肌皮褶厚度 三、皮脂计 评价标准：男性正常值为8.3mm，女性为15.3mm 正常：90%正常值 轻度营养不良：80%-90%正常值 中度营养不良：60%-80%正常值 重度营养不良：60%正常值 三头肌部：上臂背侧中点（右肩峰至尺骨鹰嘴连线中点）上约2cm处 三、皮脂计 脐旁皮褶厚度 脐旁：脐右侧1cm处 用左手拇指、食指及中指将受试者距脐右侧1cm处的皮肤连同皮下脂肪沿正中线平行方向轻轻捏起，再用皮脂计测拇指下方约1cm左右的皮褶厚度，2s内读数，读书记录至0.5mm 注意：皮脂计与被测部位保持垂直，每个部位测量三次，取平均值 用皮脂计所测皮下脂肪厚度是皮肤和皮下脂肪组织双倍之和，因此将所测数据均值除以2，得到该处皮褶厚度（mm） 四、上臂围(MAC) MAC：上臂外侧肩峰至鹰嘴突连线中点的臂围长 男性平均为27.5cm，女性为25.8cm 1-5岁儿童参考值： 营养良好：13.5cm 营养中等：12.5-13.5cm 营养不良：12.5cm 第一章 第二节 人体对能量的需求与应用 请问： 博宇同学的标准体重、体质指数是多少？ 对博宇同学的营养状况做出初步评价。 　　某大学博宇同学到校医院接受营养调查，李护士与他亲切沟通后，先是给她测量身高(160cm)、体重(50kg)、上臂围(22.3)，然后进行其他项目的检查及问卷调查。 导入情景 第二章 第一节 膳食调查与评价 询问病史 主诉症状 营养缺乏病临床体征 临床体征检查 第二章 营养调查与评价 第三节 部 位 症状、体征 缺乏的营养素 全身 消瘦或浮肿，发育不良 能量、蛋白质、维生素、锌 贫血 蛋白质、铁、叶酸、维生素B12、B6、B2、C 皮肤 干燥，毛囊角化 维生素A 毛囊四周出血点 维生素C 癞皮病皮炎 烟酸 阴囊炎，脂溢性皮炎 维生素B2 头发 稀少，失去光泽 蛋白质、维生素A 眼睛 毕脱氏斑，角膜干燥，夜肓 维生素A 唇 口角炎，唇炎 维生素B2 口腔 齿龈炎，齿龈出血，齿龈松肿 维生素C 舌炎，舌猩红，舌肉红 维生素B2、烟酸 地图舌 维生素B2、烟酸、锌 营养缺乏症状与体征 部 位 症状、体征 缺乏的营养素 指甲 舟状甲 铁 骨骼 鸡胸，串珠肋，方颅，O型腿，X型腿，骨软化症，骨膜下出血 维生素C、维生素D 神经 肌无力，四肢末端蚁行感，下肢肌肉疼痛 维生素B1 循环系统 水肿 维生素B1、蛋白质 右心肥大 维生素B1 其它 甲状腺肿 碘 营养缺乏症状与体征 生化检验指标 免疫功能指标 氮平衡 生化免疫检验与评价 第二章 营养调查与评价 第四节 可提供客观的营养评价依据 用以确定营养素缺乏或过量的种类和程度 反映组织蛋白储备的情况 有助于早期发现营养素的缺乏 生化免疫检验意义 检验项目 生化指标及参考值 蛋白质 1．血清总蛋白 60～80g/L 2．血清白蛋白（ALB） 30～50g/L 3．血清球蛋白 20～30g/L 4．白/球（A/G） 1.5～2.5：1 5．空腹血中氨基酸总量/必需氨基酸量 2 6．血液比重 1.015 7．尿羟脯