第二章乳母营养.pptVIP

(二)人乳中的抗感染因子----可提高婴儿的抵抗力初乳中免疫物质最多，已证明至少有50种成分具有免疫特性，现列出较重要的8种分述如下。1．乳铁蛋白 可与细茵竞争铁，从而抑制细菌的发展，产后7日内的初乳中可含有乳铁蛋白5.3mg／ml，1个月后下降到1.9mg／ml。 2．免疫球蛋白 其中IgA占90％，可有效地对抗肠道与呼吸道病原体。3．纤维结合素 可促进吞噬细胞吞噬侵入胃肠道或呼吸道的病原体。 · 4．低聚搪—共扼糖原 可干扰肺炎和流感病原体等及其毒素向表皮细胞粘附，以防止致敏及炎症。低聚糖在直肠中可促进乳酸杆菌生长导致乙酸的产生，乙酸可阻止大肠杆菌、志贺氏杆菌、沙门氏菌等病原体的生长。5．溶菌酶 人乳中IgA2酶和抗坏血酸能使大肠杆菌等 病原菌对溶菌酶敏感。溶菌酶在人乳中的含量为 牛乳中的300倍。6．白细胞与淋巴细胞 哺乳期的前3—4个月人乳中有白细胞，可吞噬和杀伤病原体，并有T细胞能产生 各种淋巴因子如干扰素、转移抑制因子和单细胞 化学趋化因子。 7．消化过程中产生的免疫物质 人乳中脂肪分解产生的单酸甘油脂可分解病毒又可抵御蓝氏贾第鞭毛虫等寄生虫； 人乳蛋白消化过程中可产生一些具有免疫刺激性物质的肽。8．抗炎症因子人乳中的抗氧化物质如β-胡萝卜素、α-生育酚、过氧化氢酶等，可降解或抑制能作为炎症中间体的过氧比物酶。 人乳中还有一种表皮生长因子(EGF)能引起表皮增生而加强粘膜上皮抵抗炎性物质的作用。 第二章、乳母的营养 第一节、影响乳汁分泌的营养因素 在正常的情况下，新生儿在出生8h后应该开始得到母乳的喂哺，即进入哺乳期。因此，一个产妇从孕妇进而变为乳母的过渡时间是短的。 2、营养需求大 哺乳期的营养需要大于妊娠期的需要。 （1）要逐步补偿妊娠和分娩时所损耗的营养素储备，促进器官和各系统功能的恢复 （2）要分泌乳汁、哺育婴儿。母乳是婴儿出生后4～6个月中的惟一营养来源 。在分娩后的前4～6个月中，婴儿比在9个月孕期中的体重增长一倍，所需营养皆由母乳供给。 如果乳母营养不足，将会影响乳母的健康，减少乳汁分泌量、降低乳汁质量，影响婴儿健康成长。 一、乳母营养状况对乳汁分泌影响产后当婴儿开始吸吮乳头，使乳汁的分泌很快增加。在正常情况下，乳汁分泌量在产后逐渐增多，产后第1天约分泌50毫升乳汁，第2天约分泌100毫升，至第2周时增加到约500毫升，一般达到有效和持久地正常分泌要在产后10~14天，随后逐渐增加，到1个月时每日分泌乳汁约650毫升，3个月后营养状况良好的乳母每日乳汁分泌量约750~1000毫升。在哺乳的头6个月，平均每天泌乳量约为750毫升，其后的6个月约为600毫升。在生后6个月内母乳喂养期间，不要给予婴儿其他液体或食物。 1. 母体营养状况对乳汁量的影响健康而营养状况良好的乳母，其膳食状况并不会明显影响乳汁中所有的营养素，乳汁中的蛋白质含量比较恒定，也不受膳食蛋白质偶尔减少的影响。但是如果乳母在孕期和哺乳期的蛋白质与能量均处于不足或边缘缺乏状态，则乳母的营养状况就会影响乳汁中营养素的分泌水平。乳汁中脂溶性和水溶性维生素的含量，均不同程度受乳母膳食中维生素摄人量的影响，特别是当母体这些维生素处于缺乏状况时将更为明显。对于营养状况良好的乳母，如果哺乳期采取节制饮食，也可使母乳量迅速减少。 2.评价泌乳量的充足与否 4-6个月的婴儿完全母乳喂养的情况下，生长发育良好，大小便正常，生化营养指标适宜，则认为乳量充足，喂养成功。 乳母影响状况对乳汁中营养成分的影响 1、通常膳食中宏量营养素稍低对乳汁的营养成分影响较小，甚至无影响，但人乳中各种脂肪酸的比例则随母亲膳食摄入而有所改变。 2、人乳中的主要矿物质(钙、磷、镁、钠和钾)的浓度不受母亲膳食影响，但硒和碘的摄入量与乳中的含量呈正相关。对其他微量元素的影响尚不明确。 3、人乳中维生素含量依赖于母亲现时的维生素摄入量及其在体内的储存，但其相关性因维生素而异。母亲维生素摄入量长期不足，可能导致其含量在乳汁中的含量下降。 4、人乳中有些营养素如钙和叶酸的含量，在母亲摄入不足的情况下，可以消耗母体的储存或破坏母体组织来达到应有的水平。 5、母亲营养素摄入水平高于推荐的膳食摄入量时，其乳汁中该营养素的水平通常不会异常升高，但维生素B6、碘和硒例外。6、有研究提示，母亲营养不良可影响乳汁中一些抵抗疾病的活性物质。 第二节、母乳喂养的优势 母乳是婴儿成长唯一最自然、最安全、最完整的天然食物。 把婴儿床放在母亲的床边，使母婴一日24小时都要在一起，就是需要做医疗处理，一般也不会把母婴分开超过1小时，这就叫“母婴同室”。 坚持纯母乳喂养4—6个月 一、母乳的营养成分和有益物质 初乳：产后第一周分泌的乳汁，浅黄色质稠，含大