糖尿病预防诊断治疗＿培训课件.pptVIP

糖尿病饮食误区之五 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以消化掉 一些患者在感到饥饿时常忍不住多吃饭，此时他们可能采取自行加大原来的服药剂量的方法，误认为饮食增加了，多吃点降糖药可把多吃的食物抵消。 事实上，这样做不但使饮食控制形同虚设，而且在加重了胰腺(岛)的负担。 同时增加了低血糖发生的可能；增加了药物毒作用，非常不利于病情的控制。 糖尿病饮食误区之六 烟酒的问题 酒类每克中含14.64千焦（3.5千卡）热量，为高热量食物。过量的酒类可以发生高脂血症或造成代谢紊乱，使肝脏负担加重。 饮酒后进食主食量减少，可抑制肝糖原的分解，使血中葡萄糖量减少，易出现低血糖症状。 吸烟影响微循环，容易导致糖尿病足，故提倡戒烟。 因此，正在使用胰岛素和口服降血糖药物的患者，要严禁饮酒，同时积极戒烟。 1瓶啤酒=80ml干红=50克馒头 糖尿病饮食误区之七 用不吃主食来控制血糖 有些人认为，在糖尿病的治疗中，重要的是饮食治疗，而饮食治疗是以控制主食摄入量来达到控制血糖升高的目的。这种想法，是不完全正确的。 因为葡萄糖是体内能量的主要来源。若不吃主食或进食过少，葡萄糖来源缺乏，身体就必然要动用脂肪，由于脂肪酸产生过多，常伴有酮体生成，经肾脏排泄可出现酮尿。因此，无论是正常人或是糖尿病病人，每日主食不能少于150克，即碳水化合物进量不能低于150克，否则容易出现酮尿。 此外，不吃主食也可以出现高血糖。由于体内需要热量，在饥饿状态下，需动用蛋白质、脂肪，使之转化为葡萄糖，以补充血糖的不足。长此下去，病人可出现形体消瘦，抵抗力减弱很容易出现各种并发症. 糖尿病的饮食治疗 饮食治疗是治疗糖尿病的基础措施。饮食治疗的原则是饮食中的碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例应适宜并且必须有足够的维生素、矿物质、微量元素和膳食纤维。 饮食治疗的目的 1．维持标准体重 2．纠正代谢紊乱 3．减轻胰岛负担 4．利于降糖药物的使用 如何计算饮食量 ⒈计算标准体重：标准体重（kg）=身高（cm） －105。 ⒉根据工作性质和生活习惯估计每日所需的总热量 成人休息者每日每公斤标准体重给予热量 105~126kJ（25~30kcal）， 轻体力劳动者126~146kJ（30~35kcal）， 中度体力劳动者146~167kJ（35~40kcal）， 重体力劳动者167kJ（40kcal）以上。 儿童应按规定的营养需要给与；青少年、孕妇、乳母、营养不良及消瘦者，伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者（BMI＞25或超过标准体重20%以上）酌减，使患者体重下降到标准体重的±5% 如何计算饮食量 ⒊合理分配食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例： 碳水化合物 约占总热量的55%~65%，主要应为复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物，可通过每天摄入一些蔬菜、杂粮和全麦食品而不是精致碳水化合物来达到此要求。 脂肪 占饮食总热量的25%~30%，其中不到1/3的热量来自饱和脂肪，并要达到单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸间的平衡。 蛋白质 不多于总热量的15%，其中动物蛋白质提供的热量应占1/3以上，以保证必须氨基酸的摄入 如何计算饮食量 ⒋三餐分配： 每日三餐热量的分配大致是1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，也可按四餐分配1/7、2/7、2/7、2/7。并按患者的生活习惯和血糖控制情况进行调整。在部分较难控制的1型糖尿病，必要时可少量多餐。 举例： 患者身高175cm，轻体力活动者，体重 75kg，无并发症。 标准体重（kg）=身高（cm）－105。 约70kg 轻体力劳动者126~146kJ（30－35kcal） 总热量=70kg×30Kcal=2100Kcal 合理分配食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例： 每日蛋白质=70kg×1g/kg=70g 每日脂肪量=70kg×0.8g/kg=56g≈60g 蛋白质和脂肪提供热量=70g×4+60g×9=820Kcal 总热量2100-820=1280Kcal 1280Kcal相当于1280÷4=320g碳水化合物 三餐分配： 按1/3，1/3，1/3分配 对糖尿病患者的忠告 1. 学习糖尿病知识，弄懂如何对待自己的疾病。从此每天要想法控制体重，调节饮食和运动量，监测自己的血糖及尿糖值，有些患者需要每天使用药物。这方面知识懂得越多，您驾驭生命的能力就越强，合并症就会推迟出现。 2．纠正不良生活习惯，防止病情恶化。糖尿病的病因复杂，它与遗传因素、某些病毒感染、自体免疫、不良