糖尿病病例分析＿培训课件.pptVIP

* * * * 护理措施 五、胰岛素治疗的护理 注射前查尿糖、血糖 用1ml空针抽吸药液，4u/0.1ml 抽吸药液时，先抽短效，后抽中、长效，摇匀 注射时间应准确 注射后督促病人进餐，以防发生低血糖 注射部位要经常更换 不良反应：低血糖；过敏 保存：冷藏（4-8℃、28℃） 胰岛素护理 胰岛素注射和注射部位 护理问题 营养失调：低于机体需要量或高于机体需要量 有感染的危险：与血糖增高、营养不良有关 潜在并发症： 低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病足 护理措施 一、饮食疗法及护理： 制订总热量：据理想体重及工作性质计算每日所需总热量。 碳水化合物、蛋白质和脂肪的分配： 碳水化合物约占总热量的50-60%； 蛋白质约占饮食总热量的15% 脂肪约占饮食总热量的30%。 每餐热量合理分配：1/5、2/5、2/5和1/3、1/3、1/3。 一、饮食护理 制订总热量 成人休息每天每千克理想体重给予热量：25-30kcal; 轻体力劳动：30-35kcal; 中度体力劳动：35-40kcal; 重体力劳动：40kcal。 孕妇、乳母、营养不良、消瘦、消耗疾病：每天、每千克体重增加5kcal; 肥胖:每天、每千克体重减少5kcal; 食物的组成： 高碳水化合物、低脂、适量蛋白质、高纤维膳食。 碳水化合物：粗制米面、一定杂粮； 蛋白质：至少1/3动物蛋白，0.8-1.2g每天每千克理想体重 脂肪：饱和、多不饱和、单不饱和脂肪1:1:1 胆固醇：300mg以下 多食纤维素：40-60g 降糖治疗血糖有波动者，可5-6餐，主餐匀出25-50g主食； 一、饮食护理 食物热量等值换算表 护理措施 糖尿病病人饮食注意事项 严格控制餐外饮食，禁止家属送食物。 每餐要与饮食核对。 按量吃完，剩量计算。 观察饮食反应，不够改吃粗食，吃不完改细食 认真执行胰岛素注射与进餐的时间。 其他注意事项： 少油炸食物，宜植物油，少食动物内脏，限制饮酒，每天食盐＜6g; 限制甜食：食糖、糖果、饼干、水果、含糖饮料；为满足甜口味，可应用甜味剂； 血糖控制好的：可在两餐间或睡前加水果，如苹果、橙子、梨； 每周监测体重：增加＞2kg，减少总热量。 一、饮食护理 食用水果注意事项 血糖控制理想可适量吃　 空腹血糖能控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7.5%以下，没有经常出现高血糖或低血糖； 如果血糖控制不理想，可先将西红柿、黄瓜等蔬菜当水果吃，等病情平稳后再选择水果。 　 水果一般在两次正餐中间(如上午10点或下午3点)或睡前一小时吃，这可以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。 一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。 升糖指数(GI) 升糖指数是指食物进入人体两个小时内血糖升高的相对速度. 一般来说，膳食纤维高的食品升糖指数较低; 食品加工时间越长,温度越高,升糖指数越高. 　　在提供同样热量的条件下，尽量选择升糖指数低的食物。（低血糖情况除外) 卫生部确定的食物血糖生成指数(GI) 食 物 GI 食 物 GI 食 物 GI 食 物 GI 葡萄糖 100 马铃薯 62 西红柿 15 牛 奶 27.8 蜂 蜜 73 甘 薯 76.7 胡萝卜 71 豆 奶 19 巧克力 49 藕 粉 32.6 菠 菜 15 酸 奶 48 湿面条 81.6 黄 豆 18 苹 果 36 可 乐 40 全麦粉面条 37 冰豆腐 22.3 葡 萄 43 花 生 14 大米饭 83.2 豆腐干 23.7 葡萄干 64 冰激凌 61 黑米饭 55 白面包 87.9 香 蕉 52 酥皮高点 59 黑米粥 42.3 全麦面包 69 梨 36 牛肉面 88.6 大米粥 69.4 雪魔芋 17 柚 子 25 西红柿汤 38 玉 米 55 菜 花 15 西 瓜 72 饺子（三鲜） 28 控制饥饿感的高招 控制饮食要循序渐进，不能一下减少很多。 应多吃低热能食品，如黄瓜、大白菜、豆芽、菠菜、冬瓜等；多吃含纤维的食物如麦麸、玉米皮、甜菜、海藻等，都可以增加饱腹感。 少量多餐。两餐之间饥饿时，可吃些黄瓜、西红柿等来加餐，不过加餐的量要记得从正餐中减去。 1.降低血糖2.增强胰岛素的作用3.降低血脂4.减肥5.降低血压6.活血7.改善心肺功能8.防治骨质疏松9.增强身体灵活度10.放松紧张情绪 运动治疗对糖尿病的作用 护理措施 二、休息与运动 1．运动前：⑴ 全面体检：血糖、糖化血红蛋白、血