图说基层医疗机构的感染控制方案.ppt

基础设施 布局流程 环境物体表面的清洁 消毒灭菌 隔离技术 无菌物品的管理 无菌持物钳取物品 一次性医疗用品的管理 个人防护 消毒剂的使用 利器盒的使用 利器盒满2/3时应更换 重点部门 手术室 产房、人流室 口腔科 中医诊疗 治疗室、换药室 普通病房 供应室 ? 手术室 1.独立设置、分区明确、流程规范、标识清楚、清洁卫生。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒处理。2.凡进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、帽、一次性外科口罩、鞋。非感染手术和感染手术应分室进行,如在同一手术间进行,应先安排非感染手术、再安排感染手术。3.手术器械与物品使用后尽快清洗，器械必须一用一灭菌，清洗、包装、灭菌应符合国家有关规定。耐湿耐高温器械与物品应使用压力蒸汽灭菌。灭菌后的手术器械包应存放在清洁干燥的存放柜内。4.麻醉用具定期清洁、消毒。可复用喉镜、螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼吸器等须“一人一用一消毒”，清洁、干燥、密闭保存。 重点科室 手术室 产房、人流室 口腔科 中医诊疗 治疗室、换药室 普通病房 供应室 1.区域相对独立、分区明确、标识清楚，邻近母婴室和新生儿室；建议产房（人流室）使用面积不少于20m2。2.凡进入产房（人流室）人员应更换产房专用衣、帽、一次性医用外科口罩、鞋，严格执行无菌技术操作。接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或灭菌”，产床上的所有织物均应“一人一换”。3.对传染病或疑似传染病的产妇及未进行经血传播疾病筛查的产妇，应采取隔离待产、隔离分娩，按消毒隔离制度及规程进行助产，所用物品做好标识单独处理。分娩结束后，分娩室应严格进行终末消毒。人流室参照产房执行。 重点科室 手术室 产房、人流室 口腔科 中医诊疗 治疗室、换药室 普通病房 供应室 飞沫与空气隔离 如果您遇到如下问题？ 膀胱镜可以在门诊手术室做吗？ 产房的空气与感染有关吗？ 基础设施 布局流程 环境物体表面的清洁 消毒灭菌 隔离技术 无菌物品的管理 无菌持物钳取物品 一次性医疗用品的管理 个人防护 消毒剂的使用 利器盒的使用 识别无菌包 无菌物品的管理 无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。 无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识，按灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。 基础设施 布局流程 环境物体表面的清洁 消毒灭菌 隔离技术 无菌物品的管理 无菌持物钳取物品 一次性医疗用品的管理 个人防护 消毒剂的使用 利器盒的使用 从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳（镊）。 从无菌容器（包装）中取出的无菌物品，虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内，应重新灭菌处理后方可使用。 基础设施 布局流程 环境物体表面的清洁 消毒灭菌 隔离技术 无菌物品的管理 无菌持物钳取物品 一次性医疗用品的管理 个人防护 消毒剂的使用 利器盒的使用 一次性医疗用品的索证 一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购，购入时索要《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企业许可证》等证明文件，并进行质量验收，建立出入库登记账册。 用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期，进口产品应有相应的中文标识等，发现不合格产品或质量可疑产品时不得使用。 使用中发生热原反应、感染或其他异常情况时，应当立即停止使用，并及时上报医疗机构主管部门。 使用后的一次性使用医疗用品按医疗废物进行处置。 基础设施 布局流程 环境物体表面的清洁 消毒灭菌 隔离技术 无菌物品的管理 无菌持物钳取物品 一次性医疗用品的管理 个人防护 消毒剂的使用 利器盒的使用 标准预防 基本原则 认定所有血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗水）、黏膜和破损皮肤具有传染性 适用范围 所有医疗机构 所有患者 标准预防 手卫生 个人防护 合理安置患者 安全注射 呼吸卫生/咳嗽礼仪 仪器/设施及环境的清洁消毒 医用织物的收集和运送 进行特殊腰椎穿刺操作要戴口罩 手套 戴手套不允许 离开病床或实验室工作台 在护士站接触电话或病历 接触清洁织物 接触患者生活用品 在走廊或电梯里 一次性手套清洗消毒后重复使用 引发气溶胶的操作 插管及相关操作 心肺复苏 支气管镜检 尸检 采用高速设备（如锯） 穿脱个人防护用品的流程 根据病原体传播途径选择必需的个人防护用品 计划在何处穿戴和脱摘个人防护装置 在镜子前穿戴，以确保穿戴规范 或有同事在旁 如何处置医疗废物? 基础设施 布局流程 环境物体表面的清洁 消毒灭菌 隔离技术 无菌物品的管理 无菌持物钳取物品 一次性医疗用品的管理 个人防护 消毒剂的使用 利器盒的使用 你知道你单位在使用哪几种消毒液？ 7