心内科常用药物_培训课件.pptVIP

拜阿司匹林肠溶片 注意事项：对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏，或存在其他过敏反应；同时使用抗凝药物（如香豆素衍生药、肝素，低剂量肝素治疗例外）；哮喘；慢性或复发性胃十二脂肠病变；肾损害；严重肝功障碍患者，以及儿童和青少年、孕妇慎用，怀孕的最后3个月不宜使用。哺乳妇女服用超过150mg/日，应中止哺乳。服药时不要饮酒。 拜阿司匹林肠溶片 不良反应：胃肠道反应，如胃痛和胃肠道轻微的出血，偶尔出现恶心，呕吐和腹泻。过敏反应极少见。个别病例出现肝肾功能障碍、低血糖。 护理：注意观察出血情况。 波立维 成分：硫酸氢氯吡格雷 适应症：有过近期发作的中风，心梗和确诊外周动脉疾病的患者，该药可减少动脉粥样硬化性疾患的发生（如心梗，中风和血管性死亡）。 波立维 注意事项：用药期间应注意监测小板计数。由于创伤、手术或其他病理原因而引起出血增多的病人，患有易出血病（如溃疡）的病人，严重肝病患者，以及孕妇、哺乳妇女慎用。儿童不宜使用。择期手术，且无需抗血小板治疗者，术前1周停用本药 波立维 不良反应：紫癫等出血现象，中性白细胞减少 / 粒细胞减少，胃肠道反应（如腹痛、消化不良、胃炎和便秘）胃及十二指肠溃疡，皮疹和其他皮肤病． 法安明 成分：达肝素钠 适应症：血液透析预防凝血；急性深静脉血栓的治疗；不稳定性冠心病；预防与手术有关的血栓形成 法安明 不良反应：可能引起出血，特别在大剂量时。常见的副作用是皮下血肿。罕见血小板减少症，皮肤坏死，过敏反应和出血，曾观察到肝转移酶一过性轻度至中度升高，少见过敏样反应。 谢谢 心内科常用药物 张婷 心血管系统常用药物 1 2 3 4 抗心绞痛药 抗心律失常药 抗心力衰竭药 抗高血压药 5 调节血脂药 抗血栓药 6 抗心律失常药物的适应症与不良反应 利多卡因 适应症：急性心肌梗死或复发性室性快速性心律失常、心室颤动复苏后。 不良反应：晕眩、感觉异常、意识模糊、谵妄、昏迷、呼吸抑制。 护理：稀释、缓慢、300/2h。 普罗帕酮 适应症：各类型室上性心动过速、室性期前收缩、难治性室速。 不良反应：胃肠道不适、可能加重支气管痉挛。 护理：饭后服用。 抗心律失常药物的适应症与不良反应 胺碘酮 适应症：各种室上性与室性快速性心律失常、包括心房扑动与颤动、预激综合症、肥厚性心肌病、心梗后心律失常、复苏后预防室性心律失常。 不良反应：最严重心外毒性为肺纤维化、GPT升高、光过敏、角膜色素沉着、胃肠道反应、甲亢或甲减。 护理：观察副作用。 地高辛 适应症：各种急慢性心功能不全伴有快室率的房颤，房扑，及室上性心动过速 地高辛 注意事项：低血钾症，不完全性心室传导阻滞，高血钙，缺血性心肌病，心梗，心肌炎，肾功能不全者慎用。 不良反应：诱发心律失常，胃纳不佳，恶心呕吐，腹痛，色视，过敏反应。 护理：观察副作用。 抗心绞痛药 硝酸酯类：为最有效的终止及预防心绞痛发作的药物，作用快，疗效高。 硝酸甘油片，舌下含服，1~2分钟缓解，持续30分钟左右。 消心痛，含服或吞服，15~30分钟内起作用，维持4~5小时。 血管紧张素转换酶抑制剂 作用机制：抑制转换酶而使血管紧张素Ⅱ生成减少，从而起到降压作用。 服用方法：一天一次，降压持续平稳。 护理：作好解释工作，如干咳；注意体位性低血压。 适应症：高血压症及对利尿药，洋地黄类治疗无效的心衰。 注意事项：肾功能严重减退及自身免疫缺陷者，使用过影响白细胞及免疫功能药物者，孕妇补乳妇女及儿童慎用。服用本药后应慎用保钾利尿药。 卡托普利 不良反应：瘙痒，面部潮红或苍白，血管神经性水肿。味觉异常，胃黏膜刺激，恶心呕吐，腹痛腹泻，可能发生血压暂时性降低，并伴有短暂轻微头昏。 洛汀新 成分：盐酸贝那普利 适应症：高血压，充血性心衰 注意事项：肾动脉硬化，肾动脉狭窄，麻醉，高血钾，进行性高流量血液透析的病人，合用保钾利尿剂病人及哺乳妇女慎用． 不良反应：头痛，头晕，咳嗽，疲劳，恶心． 药物相互作用：避免与保钾利尿剂合用。　　　　　　　　　　　　　　　　 蒙诺 成分：福辛普利钠 适应症：高血压，心衰。 注意事项：注意检测肝肾功能。严重心功能不全，血容量减少，血钠过低，已有低血压，患不稳定性心功能不全和接受高剂量血管扩张剂治疗的病人应在医院内治疗。 药物的相互作用：避免与保钾利尿合用。 蒙诺 不良反应：头晕，咳嗽，上呼吸道症状，恶心呕吐，腹痛腹泻，心悸胸痛，皮疹瘙痒，骨骼肌疼痛，感觉异常，疲劳和味觉障碍．低血压，包括直立性低血压．偶有胰腺炎．暂时性血红蛋白和血细胞减少，偶见血尿． ?-受体阻滞剂 抗心绞痛作用机制：降低心率及减弱心肌收缩强度，减少心肌氧耗量。 抗高血压的作用机制：阻滞?受体，降低心输出量