有关高血压护理的实习报告.docVIP

有关高血压护理的实习报告 一、病例介绍及简要病史：病人年龄47岁，身高178，体重90kg的工程师，从这些数据就可以看出他是典型的肥胖人群。他的主要症状就是劳累后头疼严重，在三年前体检时发现血压偏高，明显能自己感觉到的症状就是后又疼，无头晕、乏力、失眠、多梦等等症状。而且最近一周因为工作的压力过大，病情又加重了许多。 二．专科检查：患者三年来一直都是依靠药物治疗的，也都有口服药片在控制自己的血压，而且每年都坚持定期的检测身体，经X线，心电图，肾功能、眼底等各项检查及血、尿化验，均未发现心、脑、肾、血管的损害。导致患者患上高血压的主要原因就是因为体态过于的肥胖，而且不喜欢运动，长期的在外就餐，偶尔才会少量的引用红葡萄酒，而且自从患上高血压以后就没有接受过正规的饮食指导。 诊断：普通的高血压患者，因为平时不注意导致病情加重。 三．辅助检查 ：血电解质的测定、尿酸、血脂、血糖。 四．治疗经过：患者入院后给予一级护理，主要服用降压药物替米沙坦，定期的测量血压，根据患者的情况进行药物的增减。 五．主要护理诊断，相关因素，预期目标，护理措施： （一）、护理诊断：病人主要的情况就是为头痛，这与血压过高有关 相关因素：高血压病人通常的症状就是头疼，而且头疼的部位都是在后脑，并伴有恶心，呕吐等症状，如果是经常的感到头痛，而且是很剧烈的话，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号了。高血压的病人通常都是伴有眩晕的症状的，而且多数都会在女性患者上最常见的，可能会在突然蹲下或者起立时有所感觉的。高血压的症状还有耳鸣，双耳耳鸣，持续的时间而且较长。高血压的症状还有心悸气短，高血压会导致心肌肥厚，心脏扩大，心肌梗死，心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。失眠也是高血压的症状之一，一般的病人都会入睡困难，早醒，睡眠不踏实，而且是特别的容易做噩梦，也特别的容易惊醒，这些都是和大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关的。其实很多高血压病人反映的最多的症状还是肢体麻木，常见手指、脚趾麻木或是皮肤如蚂蚁在上面行走一般，手指也不是特备的灵活，身体的其他 部位也可能出现麻木的感觉，有时候还可能感觉异常，严重的甚至会是半身不遂的。 预期目标：控制病人的血压，减少头痛感，维持血压平衡 护理措施：在护理的过程中，我一直提醒病人要控制自己的饮食，因为高血压容易造成肢体偏瘫、心力衰竭、脑梗塞、脑出血、肾衰竭等等严重的疾病，而且在临床上因为高血压病发生致残致死的病例是屡见不鲜的，因为高血压的危害是十分的严重的，我在护理中给患者制定过健康的饮食计划，只有饮食和药物双重的结合才能会患者有一个好的治疗效果。在我护理的过程中，当患者出现明显头痛、颈部僵直感、恶心、颜面潮红或者是脉搏改变等症状体征时，我会尽量让患者保持平静，并设法去除各种诱发因素。 （二）、护理诊断：病人失眠，神经紧张 相关因素：首先是因为血压的不稳定，因为病情的原因，导致病人焦虑，担心自己的身体状况。 预期目标：稳定病人的情绪，使病人有良好的情绪，血压控制在稳定的数值。 护理措施：对于失眠或者是精神紧张者，在进行心理护理的同时要配以药物治疗或者是针刺治疗法。而且对有心、脑、肾并发症患者应该要严密观察血压波动情况，详细记录记录出入液量，对高血压危像患者监测其心率、呼吸、血压、神志等等。而且我在护理高血压病人的时候是特别的注意冬季的保暖，室内保持一定的室温，洗澡时要避免受凉。因为现在高血压的患者是很多的，我平时也是十分的注意对于一般病人的护理的，早期的患者是要注意时宜的休息的，特别是经常工作量特别大的患者，通过治疗血压稳定在一般水平、无明显脏器功能损害者，除了保持足够的睡眠外，我是经常提倡病人要多运动的，经常的散步，做操等等，在饮食上面我都是经常提醒病人吃些含维生素、蛋白质的食物，适当控制食量和总热量，以清淡、无刺激的食物为宜，而且很多的高血压病人是因为平时特别的喜欢喝酒的，那这要求了要忌酒了。我在护理中尤其注意的一点是要注意对患者心理的疏导的，我一般都会了解患者的性格和有无引起精神紧张的心理社会因素，根据患者不同的性格特征给与指导，训练自我控制的能力，同时指导亲属要尽量避免各种可能导致患者精神紧张的因素，而且我一般都会多和患者聊一聊，尽可能减轻患者的心理压力和矛盾冲突。 六．效果评价：在护理高血压病人当中，我一直都是比较注意宣传有关高血压病的知识，我经常告诉他们要合理的安排生活，注意劳逸结合，而且我也建议他们要定期的量血压，其实也可以买电子血压器，如果害怕血压器不准的话，可以要求亲友学习一下如果量血压。我经常告诉他们，高血压是一个长期治疗的过程，要保持血压在一个正常的数值，防止对其他器官的伤害。还以一点就是患者需要学会自我调整，不要轻易的动怒。而且是要积极的参加体育运动的，每天都要有充足的