第九章 方剂_培训课件.pptVIP

五、治带方小结 1、脾虚湿盛—完带汤 2、脾虚湿轻—参苓白术散 3、脾虚湿热—易黄汤 4、湿热下注—龙胆泻肝汤 5、脾肾两虚—清带汤 四物汤《仙授理伤续断秘方》 一、组成：熟地、白芍、当归、川芎各等分。 二、特点： 1、作用—重在补血，兼以行血，长于调经。 2、配伍—补血不滞血，行血不伤血。 3、药性—药性平和，不过偏寒温。 熟地：补血滋阴 白芍：养血柔肝 补血要药（性寒）—血中之血药 当归：补血和血 川芎：行血调肝 调经良药（性温）—血中之气药 三.主治—营血虚滞证（原方伤科，局方妇 科， 现代内科） 1、主症：眩晕，面色无华，唇爪苍白，心 悸失眠，舌淡脉弦细，或见伤科 瘀痛，或妇科经产胎血证 2、病机：血虚有瘀，冲任失调。 四、临床应用： 1、范围：补血调经的代表方、基础方、 血病之通剂。 2、变通： ①原方药量变化治多种血病。 ②适当加味调经的基础方。③化裁众多的血病方 a、桃红四物汤。 C、圣愈汤。b、胶艾汤。 归脾汤《正体类要》 一、组成：包括用法中的生姜、大枣。 二、特点： 1、心脾两补，气血双补。 2、重在补脾益气，资生化之源，使气旺生血。 李某某,女,42岁.牙齿出血已经2月余,时有鼻血溢出,颜色淡红,其势延缓,如泉不竭.近症加剧,伴口咽干燥,心烦不寐,腰膝酸软,齿龈肿痛. 肾水不足,虚火上越,火不归宅 滋水养阴,引火归原 八味地黄丸加牛膝、麦冬 朱丹溪治疗超越陈氏二十余岁，因饱后奔走数里，遂患哕病，但食物连哕百余声，半日不止，至晚发热，如此者三月，脉涩数。 以血入气中治疗，用桃仁承气汤加红花煎 服，下污血数次即减，再用木香和中丸加 丁香治之，十日而愈。 补益剂 一、定义：（补益药、补虚、虚证） 二、立法依据： 《内经》：“虚则补之”；“形不足者温之 以气，精不足者补之以味” 。 三、作用—补虚扶正—现代 1、增强体质—抗疲劳；耐缺氧。 2、抗衰老—提高SOD的数量和活性。 3、调节免疫—防治AIDS、Ca。 四、适应证:虚证-五脏六腑气血阴阳的亏虚 五、分类： 1、补气—肺脾—气虚证—四君子汤、参苓白术散、 补中益气汤、生脉散、玉屏风散、完带汤。 2、补血—心、肝、脾—血虚证—四物汤、归脾汤。 3、气血双补—气血两虚证—八珍汤、炙甘草汤。 4、补阴—肝肾—阴虚证—六味地黄丸、左归丸 5、补阳—肾—阳虚证—肾气丸、右归丸 6、阴阳并补—阴阳两虚证—地黄饮子。 六讨论 1补气与补血的关系 《温病条辩》血虚者,补其气而血自生 2补阴与补阳的关系 《类经》善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭. 3正补与间接补益 《难经》损其肺者,益其气;损其肾者,益其精. 七、注意事项： 1、辨清虚实和具体病位所在脏腑、气血、阴阳，针对病位和气血阴阳之不足进行补益。 2、注意顾及气与血、阴与阳关系进行补益。 3、分清补益的峻缓，慢性虚弱者宜缓补，急性虚脱者宜峻补。 4、注意脾胃的功能，在运用甘温壅滞或甘寒滋腻之品时，当配伍行气醒脾之品。 5、注意虚实的真假，因“大实有羸状”、“至虚有盛候”。 6、身体不虚不可妄投补益剂。 7、补益剂宜久煎，空腹时服或饭前服。 四君子汤《局方》 一、作用特点： 专补中气，平补不峻 四药味甘，均入中焦 人参多用党参 人参：大补中气—君 白术：补脾燥湿—臣 茯苓：健脾渗湿—佐 炙草：益气调和—使 益气补中 四君子汤为益气健脾方剂，为何要配伍祛湿药同用？ 主 主治—脾胃气虚轻证 病病机：中气亏虚、运化升降失司。 主主症：面白乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉虚无力。 四君 理中 组成：参术草 作用：补中气 主治：中虚证 有茯苓—专于补气—参术—脾胃气虚证 有干姜—散寒补阳—参姜—脾胃虚寒证 四君与理中的区别 现代研究 1、成份—丰富的铜、铁、锰、锌（补气主要与铜有关） 2、抗贫血—对失血性贫血有显著恢复作用—治贫血