胆管癌的护理CS.docVIP

一、胆管癌的定义、分型 胆管癌多指发生在左右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌。其确切发病原因未明，主要症状有进行性加重的梗阻性黄疸，伴上腹部胀痛、恶心、呕吐、体重减轻等，晚期可出现腹水和门静脉高压症。2、定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊，遇有不适应及时就诊。在医生指导下，服用消炎利胆的药物，并根据不同情况，补充维生素B、C、K等，对保护肝脏、防止出血有重要意义3、生活要有规律，注意劳逸结合，适当参加体育锻炼和轻体力劳动，忌长时间坐卧、活动过少，以利肌体功能的恢复。术后两三个月内，可以进行像散步这样的活动，以促进机体的恢复。4、对病人热情接待，给入院介绍，帮助病人尽快适应住院环境。 耐心倾听病人诉说，查明原因进行心理疏导。 腹水体质虚弱疼痛各种引流管的放置。 经常巡视病人，了解病人所需，及时满足病人需要。 嘱病人限制水和钠的摄入，并遵医嘱适当使用利尿药物，减少腹水，提高活动能力疼痛时，应对症处理，消除影响自理的因素。 向病人讲解术前营养对手术耐受能力及术后康复的重要性。 为病人提供洁净、清新的进餐环境 指导病人进食高蛋白、高热量饮食。鼓励病人少食多餐。 饮食上尽量合乎病人从前口味，尽量维持从前的进食习惯。遵医嘱静脉内补充营养。 手术创伤大体质虚弱。向病人讲解术后适当活动的必要性。指导病人合理制定活动计划，避免过度疲劳。 指导病人循序渐进进行活动：先活动四肢半坐卧位坐床沿坐床凳床边活动室内活动走廓活动户外活动。 限制探视，保持病人每天充足的睡眠。鼓励并指导病人摄入足够营养素，提高活动耐力。 胆色素沉着刺激皮肤凝血机制障碍。 强调保护皮肤的重要性，提高病人自护皮肤的意识。 给病人提供自护皮肤的方法： （1）给病人棉质内衣。 （2）修剪指甲，清双手。 （3）用湿润、柔软手帕，轻擦全身， （4）切忌抓挠皮肤，禁用肥皂及过烫热水擦洗。做各种处置要轻，注射针头宜细，拔针时针眼处用无菌棉签压迫片刻。 向病人讲解术前注意事项：术前禁食8小时。术晨更换病服，接受静脉输液。 告知病人术后应注意并遵守的事宜：术后禁食、禁饮24小时。术后卧床12-24小时。注意穿刺点敷料有无渗血。有腹胀、腹痛等不适时应及时通知医务人员。