第七章 食物中毒及其预防【培训课件】.pptVIP

第五节 食物中毒的调查处理 各级各类的医疗机构（含单位内部的医疗机构）在遇到食物中毒或疑似食物中毒时，立即向有关部门电话报告，最迟不超过4小时。 食物中毒发生后，抢救工作是否正确，及时，直接关系到病人的安危，因此必须认真对待。 一、做好食物中毒突发事件调查处理前的经常性准备 1. 建立制度，明确职责 2. 保障经费和各类急救物资的使用 二、落实食物中毒报告制度 1.一般报告制度 发生食物中毒或者疑似食物中毒事故的单位和接受食物中毒或者疑似食物中毒病人进行治疗的单位，应当及时向所在地人民政府卫生行政部门报告食物中毒事故的单位、地址、时间、中毒人数、可疑食物等有关内容。 同时应立即停止其生产经营活动；协助卫生机构救治病人；保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食物及其原料、工具、设备和现场；配合卫生行政部门进行调查。 县级以上地方人民政府卫生行政部门接到食物中毒或者疑似食物中毒的报告，应当及时填写《食物中毒报告登记表》，并报告同级人民政府和上级卫生行政部门。 每起食物中毒都应在接到食物中毒报告后一个月内填报卫生部《食物中毒调查报告表》，分别上报上级、省级卫生行政部门和卫生部制定机构。 2.紧急报告制度 中毒人数超过30人，应当6小时内报告同级人民政府和上级 中毒人数超过100人或死亡1人以上的，应当6小时内报告卫生部 中毒发生在学校、地区性或者全国性重要活动期间的应当与6销售员内上报卫生部，并同时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。 3.食物中毒报告的管理 三、食物中毒诊断及技术处理总则 （一） 食物中毒现场调查处理的基本任务和要求 1. 尽快查明食物中毒暴发事故的原因 2. 提出和采取控制食物中毒的措施 3. 协助医疗机构对中毒病人进行救治 4. 收集对违法者实施处罚的证据 5. 提出预防类似事件再次发生的措施和建议 6. 积累食物中毒资料，为制定食品卫生政策措施提供依据 （二）食物中毒诊断依据 1.中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的可疑中毒食品，未食用者不发病。停止食用该种食品后，发病很快停止。 2.同起食物中毒病人的临床表现基本相似。 3.潜伏期一般较短，病程依致病病原的种类和中毒个体差异而不同。 4.一般无人与人之间的直接传染。 5.从中毒食品和中毒病人的生物样品中检出能引起与中毒临床表现一致的病原。 6.未获取足够的实验室诊断资料时，可判定为原因不明食物中毒，必要时可由3名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。 （三）食物中毒处理总则 1.及时报告当地的卫生行政部门 2.对病人采取紧急处理： 停止食用可疑中毒食物 采取病人血液、尿液、吐泻物标本，以备送检 迅速排毒处理，包括催吐、洗胃和导泻 对症治疗和特殊治疗，如纠正水和电解质失衡，使用特效解毒药，防止心、脑、肝、肾损伤等。 3.对中毒食品控制处理 保护现场，封存中毒食品或可疑中毒食物 采取剩余可疑中毒食品，以备送检 追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品 对中毒食品进行无害化处理或销毁 4.根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理。 四、食物中毒调查处理程序与方法 1.报告登记 2.组织开展现场调查 3.样品采集与检验 4.调查资料的技术分析 5.事件控制和处理 中毒机制 赤霉病变的有毒成分： ①雪腐镰刀菌烯醇 是镰刀菌产生和霉菌代谢产物， ②镰刀菌烯酮-X 都属单端孢霉烯族化合物。 ③T2毒素 上述三种毒素的毒性作用主要是引起呕吐。 （二）中毒表现 食后10-30分钟内，出现恶心、头昏、腹痛、呕吐、全身乏力，少数伴有腹痛、流涎、面色潮红。 严重者可有呼吸、脉博、体温及血压波动。四肢酸软，步态不稳（醉谷病） 一般停止食用病麦后1-2天即可恢复，未见死亡报道 。 （三）预防 1、防霉 ①选择抗赤霉小麦品种 ②精耕细作和加强田间管理可预防赤霉病 ③使用高效、低毒、低残留杀菌剂，控制赤霉病情 ④收获后及时脱粒、晒干或烘干 ⑤仓贮期间要通风，勤翻晒、粮谷水分控制在 11-13% 2、减少病麦粒和去除毒素 比重分离法（1﹕18盐水，除去上浮病麦） 稀释病麦（病麦粒比例3-5%） 碾磨去皮法（毒素主要在麦粒外表层，精白面可降低毒素含量） 清水浸或石灰水浸泡去毒。 毒素对热很稳定，一般烹调难以破坏，但油煎薄饼可略降低毒素含量，病麦发酵醋和酱油。有效好的去毒效果。 第四节 有毒动植物与化学性食物中毒 一、有毒动植物食物中毒 （一）河豚鱼中毒 河豚属无鳞鱼，在淡水、海水中均能生活。河豚是一 种味道鲜美，但含有剧毒物质的鱼类。 1