培训课件_防止烫伤患者的管理.pptVIP

烫伤患者管理措施 患者发生意外烫伤事件护理人员应立即采取应对措施。 值班护士立即上报护士长，护士长根据患者烫伤情况24小时上报护理部。 烫伤患者管理措施 患者烫伤的应急处理程序 1.遇到患者烫伤情况发生时护士应立即采取应急措施并通 知医生及护士长。 2.如果烫伤处皮肤未破应立即将被烫部位浸入冷水中或进 冷水（冰水）冲洗，冲洗时间应在半小时以上，患者不感到 疼痛为止。烫伤处的皮肤已破，则禁止用冷水冲洗，以防感 染。 烫伤患者管理措施 3.将烫伤处的皮肤拭干，遵医嘱在创面涂烫伤药，烫伤处皮肤应保持清洁和干燥。必要时请烧伤科会诊，遵医嘱处理 4.有小水泡形成注意不要弄破，应让其自行吸收；如果水泡较大遵医嘱处理。 烫伤患者管理措施 5.做好患者及家属的解释安抚工作，给予患者心理护理。召开小组会分析讨论患者发生烫伤的原因，制定改进措施防止再次发生。 总结 合理用热 方法得当 加强宣教 认真负责 系统学习 问答题 一、烫伤的分几度？ 按照损伤组织的层次分为 Ⅰ度烧伤 浅Ⅱ度烧伤 深 Ⅱ度烧伤 Ⅲ度烧伤 称为三度四分法 问答题 二、患者发生烫伤的应急处理程序是什么? 1.遇到患者烫伤情况发生时护士应立即采取应急措施并通知医生及护士长。 2.如果烫伤处皮肤未破应立即将被烫部位浸入冷水中或进冷水（冰水）冲洗， 冲洗时间应在半小时以上，患者不感到疼痛为止。烫伤处的皮肤已破，则禁止 用冷水冲洗，以防感染。 3.将烫伤处的皮肤拭干，遵医嘱在创面涂烫伤药，烫伤处皮肤应保持清洁和干 燥。必要时请烧伤科会诊，遵医嘱处理 4.有小水泡形成注意不要弄破，应让其自行吸收；如果水泡较大遵医嘱处理。 5.做好患者及家属的解释安抚工作，给予患者心理护理。召开小组会分析讨论 患者发生烫伤的原因，制定改进措施防止再次发生。 * 触 目 惊 心 烫伤的概念 烫伤的分度 医院经常发生烫伤的种类 案例分析 烫伤患者管理措施 烫伤的概念 烫伤是由高温液体、高温固体或高温蒸气等所致损伤称为烫伤，烫伤目前是疤痕成因中最多的一种。 烫伤的概念 婴幼儿、老人 1 2 3 4 高危人群 末梢敏感度降低患者 休克、四肢冰冷患者 亚低温治疗复温过程中 烫伤的分度 按照损伤组织的层次分为 Ⅰ度烧伤 浅Ⅱ度烧伤 深 Ⅱ度烧伤 Ⅲ度烧伤 称为三度四分法 烫伤的分度 皮肤坏死、形成焦痂 水泡较小，感觉迟钝 水泡饱满，创底发红 局部红肿 Ⅲ度 深Ⅱ度 浅Ⅱ度 Ⅰ度 正确处理烧伤，需判断面积和深度，观察创面变化和全身情况 烫伤的分度 Ⅰ度烫伤 又称红斑性烫伤。损伤表皮层。 临床特点：局部轻度红肿，干燥无水泡。 烫伤的分度 浅Ⅱ度烫伤又称水泡性烫伤。损伤表皮全层和真皮浅层，部分生发层健存。 临床特点：水泡较大壁薄，表皮脱落见创面湿润、淡 红色，肿胀、渗出明显。 烫伤的分度 深 Ⅱ度烫伤也称水泡性烫伤。损伤表皮至真皮深层，尚残留皮肤附件。 临床特点：水泡较小或无，去皮后基底苍白或浅红，创面微湿，水肿明显。 烫伤的分度 Ⅲ度烫伤又称焦痂性烫伤伤。损伤皮肤全层甚至达脂肪、肌肉、骨骼。 临床特点：创面苍白或焦黄炭化，皮革样，失去弹性，干燥，可见树枝状栓塞血管网。 医院经常发生烫伤的种类 患者使用暖水瓶时烫伤 患者洗澡时烫伤 患者行艾灸治疗时烫伤 患者使用热水袋时烫伤 患者行拔罐治疗时烫伤 患者行中药封包、热奄包等操作时烫伤 患者行分米波治疗时烫伤 患者行TDP治疗时烫伤 患者行足疗时烫伤 电烫伤等 案例分析 我科15床，牙生，帕沙尔，男性，81岁。主诉：双膝关节疼痛6年余。既往史：既往有糖尿病病史22年，目前口服胰岛素片1片 口服 1/日配合皮下注射门冬30胰岛素早14u降糖。高血压、冠心病病史多年。2014年7月1日，在行艾灸治疗时发生右膝关节烫伤。 时间：2014年7月2日 地点：软伤科主任办公室 参加人员： 讨论经过： xxx：向大家叙述此次不良事件的经过、发生的原因及后果，请医护办领导、科室质控组人员及一名护理师对此次不良事件进行讨论并提出改进意见。 xx：此次不良事件暴露出护理人员安全意识欠缺，艾灸是几千年传承的文化，肯定是可以找到解决烫伤的方法的，在施灸前认真评估病人年龄、意识、病情、体温、心理状态、对温度的敏感性，局部组织循环情况，局部皮肤情况、活动能力和合作程度；可以改良灸盒；施灸时应当按时巡视，询问患者的情况；希望全科护理人员从此次事件吸取经验教训，有一个正确的态度，避免对患者造成伤害。鉴于事件被及时解决，当事人承认错误态度端正，予以批评教育，全科通报批评。 xx：此次事件对每个人都是个警醒，一定要对患者告知清楚注意事项，同时应加强巡视，把