培训课件_第一章 血流变.pptVIP

1、药物治疗 （1）抗红细胞及血小板聚集的药物：强心甙类→提高心肌收缩力，增加血管内切变力；低分子右旋糖酐→提高红细胞表面的负电荷；小剂量阿斯匹林、潘生丁、肝素等→血栓素合成减少→血小板聚集下降；亚油酸钠某些抗疟疾药→吸附在红细胞表面→阻止红细胞聚集；链激酶、蛇毒制剂等→降解纤维蛋白原等→抑制红细胞聚集；培丙酯等 （2）降低纤维蛋白原的药物：目前临床常用的为蛇毒类制剂。如：清纤酶、降纤酶、蝮蛇抗栓酶等，此外，链激酶、尿激酶、安妥明也有一定的降低纤维蛋白原的作用。 （3）改善红细胞变形的药物：已酮可可碱→提高红细胞内的ATP水平→胞膜变形能力提高；氟苯桂嗪→抑制钙离子进入细胞→红细胞变形提高；β阻滞剂→影响细胞膜上β受体→细胞膜变形性提高；ATP辅酶A、前列腺素、高压氧等亦可提高红细胞膜的变形能力。 （4）改善血液流变性的中药及制剂：活血化瘀中药具有多方面的综合作用。静脉制剂有：脉络宁、刺五加注射液、灯盏花注射液、葛根素注射液等；成药有：通心络、诺迪康、血栓心脉宁等；单味药有：丹参、川芎、当归、红花、赤芍、水蛭、地龙、乌蛇等。 2、稀释疗法 调整红细胞压积、降低全血粘度、血浆粘度、扩张血管、改善微循环。 低容稀释 高容稀释 等容稀释 3、非药物治疗方法 ⑴ 饮水是调节血液粘度的方法之一，许多慢性疾病是由于 长时间不健康的生活习惯所造成的。好的生活习惯才能 保持稳定的正常血液粘度。最简捷有效的办法就是“科学 饮水”（成年人每天饮水总量不少于约1500毫升）。有资 料报道，喝水后约20－30秒，水就能进入血液循环系统 中，从而可调节降低血液黏度，可起到预防心脏病并可 能降低风险达11％。 早晨起床时血液粘度较高，是心脑血管病较易发生的时 间，特别是己确诊的长期患病者，更应警惕，因此早晨 起床后最好喝一杯温性白开水（约200-300毫升），可以 降低血液粘度。 ⑵ 运动能改善血液微循环，“运动的作用可以代替药物， 但没有一种药物可以代替运动”。在日常生活中，最易 于使人衰弱和损害健康的，莫过于长期不从事运动和 体力活动。缺乏活动使血液黏度升高，人体血液组成 和流速流态失去平衡，心脏供血负荷加重，心血管系 统压力增高等。 运动能迅速地增强血液流动状态，促进血液循环，改 善血液对微循环的灌注，加强对心脏的锻炼，调节增 强心血管系统功能。运动是保障健康的最佳最有效的 途径。 血液流变学临床应用评价 血液流变学检测报告单的分析判定 血液流变学检测的特异性 对临床的辅助诊断意义 血液流变学检测的应用价值 血液流变学报告的分析判定 看性别：男、女的不同 看年龄：老、中、青的不同 看季节：夏、冬季的不同 看异常值的组合：分属于何种状态 看原发病：单纯还是伴发 以目前的检测手段、理论水平和掌握的材料，尚不能找到某种血液流变学指标的改变与临床某种疾病的特定关系。 许多疾病都可以引起某一种血液流变学指标的变化 一种血液流变学指标的变化不可能只对应着一种疾病 许多疾病的流变学指标的改变是相同或相近的，某项指标的异常并不能得出患某种疾病的确切结论。临床一些常见疾病的血液流变学改变极为相似。 血液流变学检测的特异性 血液参与全身的物质交换，全身各部位的器官和组织的病变都可反映到血液中。血液流变特性指标异常的检查结果，可以提示我们在患者的机体内存在着潜在的病灶。 心血管病、脑血管病、缺血及血栓性疾病、糖尿病、慢阻肺、肺心病、血液病等，相对其它疾病而言，对这些疾病检测血液流变学指标，临床意义要比检测其它疾病大得多。 对临床的辅助诊断意义 血液流变学提出了血液高粘滞综合症，对于重新认识一些疾病的发病机理和一些危重症的治疗及抢救提供了依据。 血液流变学参数可做为血液流变相关疾病诊断，甚至是早期诊断和疾病转归的指标。 在血流变相关疾病的治疗中，血流变参数是判断疗效和预后的主要指标，并由此形成了血液稀释疗法，相信以后会有更多的疗法出现。 血液流变学在药物研究和微循环研究中应用范围较广。 血液流变学检测的应用价值 第一章 血液流变学临床应用 北京众驰伟业科技发展有限公司 血液流变学研究意义 1、宏观：血液粘度增高与降低，直接关系着人体组织血液供应的减少与增加，从而直接影响人体组织的器官的代谢及功能状态。另一方面，对出血后止血有重要生理意义。 2、微观： 当影响血流变的诸多指标正常，而血流变依然异常时，往往是